2018年05月25日
第1次提问
11个月25天月龄,发烧39,出生以来第一次发烧,中午喝了一次美林,温度降低了,晚上刚才又升了,39.4,又喝了一次美林,为什么美林喝下去压不住,今天白天去儿保看了说是呼吸道感染,来了38度左右吃的两种药,请问晚上接下去发烧可怎么办?
2018年05月25日
王珍医生
您好,感谢您的信任!
宝宝除了发热,有没有鼻塞鼻涕、咳嗽、腹泻等情况呢?精神、胃口好不好?今天有没有化验呢?如果有能否上传下报告?目前吃了具体什么药?能否也拍照上传下呢?
发热多是感染引起,大部分是病毒感染,具有自限性,一般至少要3-5天左右好起来。
如果体温超过38.5可以口服退烧药,但最新发热指南认为要结合孩子的舒适度,如果38.5以上宝宝精神好、没有不舒服的表现,可以先不吃退烧药;如果38度,就已经很不舒服了,也可以早点把退烧药吃掉。
小儿退烧药首选对乙酰氨基酚(泰诺林等)或布洛芬(美林等)单药口服。如果服用退烧药后4-6个小时以上又有高热,可以再次服用退烧药,24小时不超过4次。退烧药只是把体温暂时性降下来,让宝宝觉得更加舒服。但是感染引起的发热,还是可能会反复的,一般普通的病毒感染不需要抗病毒治疗,具有自限性(也就是自己也可以好起来的),也没有特效的抗病毒药(除非是流感病毒,但是这个季节,流感非常少见了) 。如果是细菌感染,需要抗生素治疗,但是抗生素抗感染治疗也是需要时间的,不是一吃上去马上就能不发热的,一般也要2-3天左右的时间体温才容易控制下来的。
物理降温(温水搽浴、洗温水澡等之类)大多数时候只会增加孩子的不适感,也会影响孩子休息。所以不用刻意去给孩子物理降温了。物理降温方面,可以通过少穿盖,来让热量散发出来,同时注意多补充水分来帮助散热。
如果今天医生刚看过,是没有大问题的,可以再观察1-2天。但是如果宝宝出现持续精神不好,或发热用药后2小时内又再次升温或24小时内发热次数超过4次,超过1-2天、甚至超过2-3天仍有反复高热,或者出现咳嗽多、气急、精神差、脸色差、胃口差、尿少等病情加重的情况,请尽快带宝宝医院就诊,排除出现相关并发症或继发细菌感染或细菌感染加重等可能,更加针对性的治疗。
2018年05月25日
第2次提问
没有流鼻涕,大便也正常,今天洗了两次温水澡,吃东西也还行,不敢给多吃,精神还行就是睡不好,刚睡了一会就醒了,晚上就喝了点奶与白粥,不敢多吃,白开水一直都喝,今天的化验单如下,医院开的药没有吃,因为温度高就直接喝美林了。水果都没有吃,吃了点自己做的溶豆。米饼吃了一块。

为保护用户隐私不显示图片

2018年05月25日
王珍医生
报告单看还是考虑病毒感染,有可能是幼儿急疹(可能会高热3-5天,热退疹出,皮疹1-2天就出齐,3-4天内明显消退),或其他病毒感染引起的,如果体温降下来,精神状态还不错,可以再观察2天左右。
开的两个药可以不吃的。吃东西还可以,也不要给宝宝吃的太少,可以不用吃太少的,不然宝宝消耗的多也容易累。
睡不好,要关注下宝宝的体温,如果38度多,精神不是很好,睡的特别不好,如果4个小时以内没吃过退烧药,也可以把退烧药吃掉,美林24小时不超过4次就可以了。吃退烧药的目的,是为了让宝宝舒服,让宝宝休息好睡好,这样自己的抵抗力和免疫力恢复的才好,才能更好的跟病毒战斗,并更快的取得胜利呢。

2018年05月26日
第3次提问
今天温度好多了,请问能吃点水果么?还有鸡蛋能吃么,现在一天就吃奶和白粥。还有宝宝喉咙有点呼声,鼻子有点痒痒,这个改如何应对?
2018年05月26日
王珍医生
可以适当吃些水果,但不要一下吃太多。
如果鸡蛋平时不过敏,可以吃,一天不超过一个就可以了。
鼻子和喉咙,首先考虑有点轻微的上呼吸道感染,也就是感冒,如果不严重,不吃药也可以,多喝水,可以适当给房间加湿(夜间可以用加湿器,或房间里放两盆水)。也可以用生理盐水,或生理性海盐水滴鼻或喷鼻,增加鼻腔的湿度。
如果喉咙有痰,可以用盐酸氨溴索口服液化痰。或者如果有鼻塞鼻涕,可以临时吃几次艾畅,改善症状,让宝宝觉得舒服些。

TA的问答

宝宝已经发烧两天,一直处在38.5以下,采取物理降温,现在降到了37.4,身上长了好多小红包,请问要紧吗?您好,我家宝宝目前一岁半,男孩,21斤,从8月7号开始咳嗽,一开始是偶尔几声的干咳,现在变成带痰咳嗽,没有流鼻涕的症状,昨天下午五点左右感觉宝宝手心温度比平常略高,额头摸起来不烫,博朗耳温枪测出左右耳数据分别是36.8和37.2,咳嗽的起因是同事家宝宝咳嗽之后同事感冒,过了一天我也有点嗓子发痒的症状,再过一天宝宝就开始咳嗽,怀疑是交叉感染,一开始吃了两顿以前在我市西医院医生开的豉翘清热颗粒,后又听人介绍吃了我市中医院研制的咳嗽特效药也没有好转,不知是否应该去医院,去医院应做什么检查。 同事家宝宝去医院检查后做了雾化,现在也没有好转,咳嗽了半个月了(同事家小孩症状供参考) 谢谢医生宝宝七个多月,昨天37.3-37.5低烧一天,拉了四次,拉的没有很稀吃喝正常,精神状态好。今天半夜四点起来夜奶,喝完拉了一次,刚刚六点多醒了又拉了一次,拉的都不算很稀。图为六点多这一次拉的,视频是昨天下午第四次拉的时候,坐着玩突然就想拉屎。大夫您好,我女儿今年2岁9个月,23斤。8月12日早起开始发热,伴有腹泻,体温基本在38.5以下,12日一天拉4次,后三次大便均为蛋花状,吃东西后就会拉。去社区医院验血,大夫说血项比较正常,开了小儿感冒退热糖浆。13日凌晨4点多起来又拉一次,仍为蛋花状。请问应怎样处理?谢谢您的悉心答复!医生你好,我女儿唐歆苒,今年4周岁,上月21号前已经发烧4天,都是晚上带咳嗽的时候开始发烧,后来去丁香诊所看了,图片上是医生诊断的,干咳了半个月。第二张图后来又发生感冒,去丁香诊所看了,带痰咳嗽到今天,中间有在吃药,但是今天晚上又开始发烧到39度,手脚冰冷,身体是烫的,医生你明天在医院吗?我想给我女儿做个全身检查,她为什么会老是咳嗽发烧?自从九月份上幼儿园开始后感冒咳嗽发烧就没停过