2018年05月25日
第1次提问
您好,距离上次吃菠菜过敏腹泻已经一周,之后停掉所有辅食只喝奶,宝宝腹泻依然一天5-6次不见好转伴随血丝,查了大便如图,您说会是肠道因为刺激对现在的深度水解奶粉也有过敏反应呢?家里准备了拜奥和纽曼思益生菌不知道哪种更适合,之前换奶吃了2周纽曼思也没见到什么效果就停了已经1个多月没吃过了,拜奥从未给他服用过,宝宝精神好,没有给他服用补盐液,每天就是两餐中间喝了10ml水,基本上每顿大便如下图所示的量一天5-6次吃奶就拉,小便一天最少6次(换尿布都有尿)宝宝需要额外吃点补液盐吗?

为保护用户隐私不显示图片

2018年05月25日
孙旭医生
您好,感谢你的信任。
虽然大部分深度水解奶粉已经是低乳糖配方了,但仍有少量残留的乳糖成分。孩子在反复腹泻之后,很容易出现乳糖不耐受,以及肠道菌群紊乱,而导致腹泻反复不愈。便常规看着有潜血和红细胞,其他的基本正常。所以要考虑三种因素所造成孩子,便血和腹泻。
第一,反复腹泻之后有可能出现,肛裂现象,导致有新鲜的血丝。浅显的肉眼就能看到的,也有一部分靠近肛门里面一点可能很难察觉到。
第二,乳糖不耐受又可能会导致,孩子出现反复的腹泻。而且明显表现为,每次吃奶后不久就出现,大便的现象。但可以查尿的半乳糖检测,确定有没有乳糖不耐受。
第三,肠道菌群紊乱有可能会造成,腹泻加重。我是建议拜奥和纽曼斯同时服用,因为它们所针对的人群是不同的。纽曼思针对的是鼠李糖乳杆菌和双歧杆菌,拜奥针对的是罗伊氏乳杆菌。他们这些菌群有相互促进的作用,对于小婴儿幼儿同时服用,是对肠道健康一个保障。但益生菌对于肠道功能的改善也不是立竿见影的,一般至少都要吃到半个月到一个月左右,效果才会比较明显。
但很难见到,对深度水解蛋白奶粉也有过敏的现象。这种可能极其罕见。

TA的问答

症状及患病时长:孩子昨天晚上开始腹泻,拉水样大便,肚子疼,同时有低烧症状,拉了四五次,夜里两点多呕吐一次,吐出了不少未消化的食物。持续低烧,今天中午变为高烧,今天早上大便一次,大便有变浓稠,但不成形,今天没有说肚子疼,发烧手脚发热。昨晚只喝了一些粥,今早吃了一个面包片,喝了几口粥,中午也吃的很少,喝了几口粥一点点面食。 就医及用药情况:昨天晚上喂了肠炎宁颗粒半袋,三联一袋,蒙脱石散一袋,没吃退烧药。今天上午去医院化验了血和大便,说是有点炎症。今天中午吃了阿莫西林一袋半,喝了一袋葡萄糖酸辛,吃了两粒胃肠安丸,发烧温度变高后喝了对乙酰氨基酚滴剂。 需要解答的问题: 现在该如何用药?症状及患病时长:儿子,8 个月大。 4月 18 号,开始发烧,4.18 晚上温度 38.5,半夜温度 38,4.19 早上 37.6,中午就剩 36.6。图 4 和 5 身上的红点,不知道是皮疹还是被蚊子咬。4月 10号 打了麻腮风疫苗,不知道有没有关系,当时还没有蛋黄排敏,家里人就带去打了。孩子爸一直咳嗽发烧。4.22 开始一直低烧,一直 37 出,昨晚 23 号夜38 度,今天又 37 度了。查血结果是今天的,Saa 很高和 c 反应蛋白高,是不是病毒性感冒引起的炎症。这边的医生老是说得吃消炎药,我不敢让孩子随便乱吃。图 2 是昨天才起来的红疹,看起来像痱子,不知道有没有关系。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题: