2018年05月25日
第1次提问
医生您好,我怀孕11周多,上周在重庆市妇幼保健院做了孕检查血,血常规所有指标都是正常的,在地中海贫血筛查中显示我的血红蛋白A值才51,这远低于正常范围,而血红蛋白A2和F是正常的。我在网上看说人的血红蛋白主要有三种:A,A2,F,加起来应该将近100%,我总量加起来怎么会才50%多呢,而我的HGB又是正常的,总感觉这很不合理,是否有医院检测错误的可能?这些指标和地中海贫血有联系吗?

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2018年05月25日
第2次提问
这是完整的报告单,不知道疑似Hb NewYork的beta链条变异体是什么呢

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2018年05月25日
王国蓉医生
您好!感谢您的信任与提问。抱歉让您久等了。
您的血常规非常好,血红蛋白正常、不贫血,红细胞参数也是完全正常的。
正常成年人血红蛋白电泳出来的三个主要成分是您提到的HbA、HbA2、HbF,而且以HbA为主(占总的血红蛋白95%以上)。
您血红蛋白电泳报告,在这三个成分之外,检出了“未知的”血红蛋白条带(其实也就是不同于这三个成分的其它结构血红蛋白,在您的报告单上被标记为“Hb ?”了);这种“未知的”血红蛋白占总的血红蛋白比例达到45.4%,所以常规的那三个成分(HbA、HbA2、HbF)加起来占54.6%(100%减去45.4%),而不是100%——您明白了吗?

血红蛋白电泳是地中海贫血的一项筛查检查。如果发现“未知的”血红蛋白(也就是异常条带),需要进一步分析到底是不是地中海贫血。
“疑为Hb NewYork即β链变异体”,这是检验人员根据电泳图对发现的异常条带进行的一种推测。具体说起来过于专业,而且血红蛋白电泳结果只是一种初筛证据,并不能直接诊断地中海贫血,所以您不必太究竟详细意思。
对您来说,要明确这个问题,需要做的就是进行地中海贫血基因检测。这也是报告单上所建议的。通过地贫基因检测,可以直接诊断或排除常见的地中海贫血。

不过,您不必紧张。退一大步说,即便是地中海贫血,您的血常规血红蛋白、红细胞参数都完全正常能,基因型可能也就是地贫基因携带,实际意义上,与正常人一样,无需治疗。所以,其实也无大碍。

介绍以上,希望对您有所帮助。

祝您顺利!

TA的问答

症状及患病时长:正在移植期间 就医及用药情况: 需要解答的问题: 造血干细胞移植后(未出仓),血小板应维持在多少?请说明相关的强制性标准依据 医生您好! 小孩8岁,因咳嗽发烧去医院检查,上月抽血化验说可能白血病,当天住院,后续做了骨穿、融合基因筛查,说是高危急性髓系白血病(融合基因阳性)。目前已经在化疗。 但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状,目前也不发烧。 问题:1.是否有误诊的可能,是否需要换家医院再次诊断? 2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案,担心青海医疗水平有限,是否有必要需要转到北京上海的医院治疗? 3. 这个病情,是否要做造血干细胞移植?合适的配型是否比较难? 4. 这种情况下治愈率有多少? 5. 治疗大概需要花费多少钱?医保能报多少比例? 感谢医生!医生您好。我大概是从2015年体检开始,每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常,每次都是稍微超标(见图最近三年的体检结果截图,2023年体检为7月份检查结果)。 最后一张是上周六(10.28)去医院做孕前体检的检查结果,几项指标还是轻微超标,但是我当时也处于感冒状态(非常轻微,仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状)。 我大概查了下,这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测,没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后,2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振,没有异常(理解如果有寄生虫,也能发现?);炎症方面我有多年的鼻炎史(症状反复)、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常,我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。 问题: 1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的?我需要引起重视,或者需要去医院专门做一个问题排查吗? 2. 我目前正在备孕,这几个指标异常对我备孕会有影响吗? 症状及患病时长: 患者76岁,女,确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症,患病时长不详,可能有几十年病史 就医及用药情况: 目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林,羟基脲片一天4片。 需要解答的问题: 目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多(前三张图为27号检查结果,后四张图为20号检查结果),但是白细胞较一周前减半,红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长:两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:刚查完体,这种情况应该怎么调理