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病情描述:男,18岁,反复发作抽搐,视频脑电图提示棘慢复合波,凡在脑电图上出现棘波,尖波,棘慢波,尖慢波及多棘慢波,统称痫样波,亦可称发作波。故目前诊断为“癫痫”是没有什么问题的。
癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是由于大脑神经元突发性反常放电,而导致时间短的大脑功能障碍的一种缓慢疾病。
许多原因都可以引起癫痫,特别是大脑皮质的病变,一般认为与下列两种因素有关:
一、直接原因和因素(常见症状性癫痫)
(一)外伤性癫痫
外伤性癫痫系指由外伤所致的癫痫。有些原发性癫痫可能也有轻微颅脑外伤史及产前、产中和产后外伤史,颅脑产伤是婴儿期症状性癫痫的常见原因。挫伤、出血和缺血也能导致局部脑组织软化,日后成为癫痫灶。成人闭合性脑外伤后约有5%发生癫痫;重症及开放性脑外伤发生癫痫的更多,可达30%左右。
(二)脑部疾病及全身或系统性疾病
这类癫痫为继发性癫痫,如脑血管疾病、脑炎后遗症、脑占位病变、囊虫病等。除血管畸形产生癫痫发作时年龄较轻外,脑血管病癫痫多见于中、老年人。出血性及缺血性脑血管病均可引起癫痫。病后1年左右开始发生癫痫的约有5%。
脑部疾病
先天性脑发育异常:大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等
颅脑肿瘤:原发性或转移性肿瘤
颅内感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等
脑血管病:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等
变性疾病:阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
全身或系统性疾病
缺氧:窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等;
代谢性疾病:低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等;
内分泌疾病:甲状旁腺功能减退、胰岛素瘤等;
心血管疾病:阿-斯综合征、高血压脑病等;
中毒性疾病:有机磷中毒、某些重金属中毒等;
其他:如血液系统疾病、风湿性疾病、子痫等。
(三)先天性脑病
一切神经系统的先天性脑病都伴有癫痫发作,为其症状之一。
(四)先天性代谢异常和药物原因
脑脂质代谢异常、糖原沉积症、血紫质病。苯丙酮尿症等.都有癫痫发作以及药物性癫痫。
二、间接原因与因素
(一)年龄因素婴幼儿可为抽搐因素,原发性癫痫多发生在20岁以前。
(二)遗传因素遗传学调查研究已证实,在原发性和症状性癫痫中遗传因素占一定比
所以根据你的癫痫发作情况,如果存在意识丧失,口吐白沫情况需要考虑癫痫大发作,结合既往有过病毒性脑炎,需要考虑继发性癫痫,也就是由于病毒性脑炎引起的继发性癫痫。
病毒性脑炎侵犯脑实质和脑膜,导致脑组织缺 血缺氧、出血、水肿,易致颞叶内侧皮质受损、海马硬化,神经元变性、坏死、胶质增生,促发局灶性或全身性癫痫发作,为继发性癫痫发作重要病因,可出现于病毒性脑炎急性期、恢复期及后遗症期,癫痫严重程度与患者脑损害程 度及病变范围相关。这段话简单一点就是说病毒性脑炎会对大脑造成伤害,即使当时痊愈了,可能也会留下隐匿性的后遗症也就是癫痫的可能。
其次需要排除外伤原因及遗传因素导致的癫痫发作情况,需要进一步做头颅CT及头颅磁共振检查明确是否颅内存在相关的癫痫病灶。