2018年05月24日
第1次提问
34个月,男孩,星期日开始发热,去医院后确诊手足口,挂了三天水(附医疗单),今天第四天中午,先是耳朵后面开始起红疹块,然后下午全身脸上起肿块,小孩一直要抓,很痒,皮肤很热,感觉有内热,但是不发烧。请问是什么病症?过敏还是风疹?应该怎么治疗?在线等。谢谢!

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2018年05月24日
项蔷薇医生
你好,很高兴能帮你解决问题。

从照片看,孩子的皮疹是荨麻疹。荨麻疹的病因比较多,最常见的是过敏反应,可以是食物,也可以是药物,或者其他接触的东西。另外病毒感染也会诱发身体的免疫反应,出现荨麻疹。然后,受到风吹,冷水刺激,外界物理按压等等,也会出现荨麻疹,这种叫物理性荨麻疹。

不过不管原因是什么,治疗原则大同小异。首先,家长可以回忆一下孩子发荨麻疹时接触的物品或者其他诱因,如果有明确的诱因,注意回避。如果没有明确诱因,那么回避可疑的。

其次,可以给孩子口服抗过敏药物,比如氯雷他定糖浆,西替利秦等,如果皮肤骚痒,可以轻拍,冷敷,外用炉甘石,严重时外用糖皮质激素药膏。

好好休息,不要过度焦虑,这种可以稳定免疫系统,不容易出现过敏反应。

如果孩子状态可以,没有发烧,所列的那些药物可以暂时先不用。这个时候尽量减少可疑外界刺激原。
2018年05月24日
第2次提问
需要就医么?和手足口有没有关系?手足口算是好了么?手上结痂了。另外医生说小孩血象高,所以才挂水三天的,这个起肿块和体内血象有无关联?
2018年05月24日
第3次提问
另外眼睛里面也是红的,皮肤红肿的地方,体表温度高。精神状态还可以,这些肿块一般多久能消下去?饮食上有什么需要注意的?谢谢
2018年05月24日
项蔷薇医生
这次的皮疹,首先考虑是病毒感染以后诱发的身体产生超敏反应,另外也不能排除药物以及其他过敏因素。

因此如果孩子精神状态良好,体温很快下降,虽然超敏b反应蛋白明显增高,还是考虑以病毒感染以后的炎症反应可能性大。不过考虑到医疗的安全性,建议明天还是带孩子去复查一下血常规和超敏c,如果超敏c还是很高没有下降,可以给孩子口服抗生素。或者在医生体检下听从医生的建议,一般来说不需要输液了。

另外喜炎平,热毒宁之类的中成药就不需要用了。手足口病的起因是病毒感染,病毒有自限性,对于病毒也没什么特效药,孩子目前症状好转,手足口已经结痂,说明病情已经处于恢复期,也不需要再使用这些抗病毒药了。多喝水,注意休息,适当远离生病的人群,注意避免继发感染就可以了。手足口病得了以后,有些孩子可能短时间内抵抗力会下降,因此减少孩子接触感染源的机会。

荨麻疹的肿块一般会在几个小时自动下降,但是有些会回升。这时抗过敏药可以减轻不适,减少发作。小孩子可以用的安全的抗过敏药见第一条回复。另外不要用力揉,那样反而加重不适。可以轻拍,冷敷,或者外用炉甘石洗剂,这个药店可以很方便买到。但是眼睛部位就不要用了,冷敷就可以。

至于饮食方面的禁忌,如果孩子平时有可疑的过敏食物,暂时不吃,如果平时状态都好,那么饮食照常,稍微清淡一点,好消化一点就可以了。添加剂多的食物,口味重过度加工的食物暂时先不要吃。
项蔷薇医生
对了,炎热可以加重荨麻疹的症状和不适感,因此如果洗澡,水温不要太高,35度左右就可以了,洗澡时间不要太长,5分钟左右差不多,也不要用力搓,用毛巾轻拍就好。

然后,如果孩子穿衣服太多,流汗等刺激也会引起皮肤不适,所以衣服多,不要紧,宽松透气。如果当地气温很高,可以开空调,或者电风扇,降低环境温度,到26度左右,是比较舒适又不担心孩子着凉的温度。

TA的问答

您好 我家小孩5岁,女孩习惯吃手睡觉,然后白天嘴巴一直处于张开的状态4个半月。有咳嗽流鼻涕打喷嚏。第一次去医院医生开了小儿止咳糖浆还有一些白色粉末药物!小孩没好。第二次去儿童医院看的。有拍肺部片子!显示纹理增大增粗。然后做了两次雾化吸痰。只是吸出一点点痰。开了一个肺力咳合剂!已经两天了。小孩咳嗽到现在并没有什么好转。吃奶也比之前少了挺多的。请问医生该怎么办?最近半年我们这边多阴雨天气孩子冬天不怎么出门,昨天天气好带她出去晒太阳在外面玩了一个小时,今天晚上就发烧了, 腋下体温38度,这个是不是孩子体质弱,还是因为不怎么出门造成的,目前孩子9个月,全母乳喂养,添加辅食了医生您好,我家宝宝十一个月了,前几天发烧,最高到39度多,用泰诺林退烧,烧了三天三夜,后来脸上身上出来很多疹子,烧就退下去了,体温正常了食欲也好点了,但是第二天下午精神状态就不大好,一开始低温,现在体温又到38度多。麻烦问下医生疹子出来烧就退了不是幼儿急疹吗?怎么第二天又突然发烧?医生你好,我家宝宝3个半月,1个月支气管肺炎住院5天出院,昨天哭的厉害的话就有些流鼻涕,晚上睡觉喝完奶从鼻子里喷了好多奶出来,然后就鼻塞很严重,一直呼噜呼噜的会影响他睡觉也睡不好,今天起床后鼻塞比睡觉时听着好些,但鼻子里还是有呼噜声,偶有鼻涕和咳嗽,可以吃点什么药吗?这两天感觉吐奶多了,和我给他西甲硅油有关系吗