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你好，感谢你对丁香医生的信任。
我已经阅读过你提供的病历资料，整理思路以及输入答复文案需要一定时间，烦请耐心等待。
该条信息请勿回复，以免浪费一次追问机会。

你好，感谢你的耐心等待。
宝宝的情况我已经了解，现为你逐项解答。
1⃣基本情况：宝宝目前两岁零十月，从受伤到现在已经3个小时，目前精神状态及饮食正常，头部没有肿块。
2⃣你比较担心的是宝宝会不会有颅内损伤，需不需要去医院检查。
3⃣先向你解释一下颅脑外伤方面的一些基本医学知识。我们临床上一般根据患者的症状，影像学检查，格拉斯哥评分作为标准，将常见的颅脑外伤分为轻型、中型、重型。轻型颅脑损伤指的是昏迷时间零到三十分钟，有轻微头痛，头晕等症状，神经系统检查无明显改变，常见的有脑震荡，可伴有或没有颅骨骨折。中型颅脑损伤，指的是伤后昏迷时间在十二个小时以内，生命体征有轻易改变，主要包括轻度的脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，这个就是所说的颅内损伤。重型颅脑损伤，伤后昏迷12小时以上，意识障碍逐渐加重或再次昏迷，生命体征有明显改变，主要包括广泛的脑挫裂伤，脑干损伤或较大的颅内血肿。可见意识障碍时间是一个判断脑损伤的重要标志，而和哭不哭没关系。
4⃣一般颅脑外伤在24小时内都属于不稳定状态，有变化的可能。而在临床上确实有些患者刚受伤的时候症状不明显，过一会就出现头痛加重，反复呕吐甚至昏迷发生，这就意味着病情加重了。从宝宝目前的情况来看，属于比较轻微的头部撞伤，和我前述的脑外伤情况不可比拟，而且目前精神状况正常，没有恶心呕吐等头部外伤加重的反应，可以认为该次外伤对宝宝造成的影响较小。如果精神状况及食欲始终没有问题，可以暂时继续观察，如果一旦出现了恶心呕吐等情况需要随时到医院就诊，所以建议今天迟一点睡觉，让观察的时间更充分，一般过了24小时如果没有问题基本上都是安全的。
5⃣其次我们还应该关注另外一种损伤，这也是很多医生可能会忽视的地方，提防小儿颈椎损伤可能。因为高处坠落可能导致颈椎着力，小儿的颈椎很脆弱，小儿头部重量占体重的20%，而成人只占10%左右，因此小儿颈椎损伤与成人损伤情况有所不同，小儿损伤部位集中在上颈椎或颅颈交界点。通过X片拍颈椎正侧位与颈椎张口位来判断小儿是否有颈椎损伤。当出现颈椎损伤时小儿可能会出现歪颈，反复哭泣，拒绝进食等情况。轻微外力导致头颈旋转不稳定，需拍颈椎张口位，如出现寰椎间隙不对等，可确诊为寰枢关节半脱位。小儿颈椎损伤的治疗应根据损伤程度采取不同治疗方法，若为单纯肌肉损伤、韧带损伤，无压迫神经症状，只需颈部制动，如产生压迫神经症状，则需手术治疗。


当然由于网络问诊不能代替面诊，我只能给出我的一些初步判断，希望对你有所帮助，欢迎有疑问继续咨询。