2018年05月24日
第1次提问
男,59岁,现在吃丹参滴丸,心跳是55次,心跳慢,总胸闷气短。

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2018年05月24日
王飞宇医生
您好,问题收到,感谢您的信任。
您的年龄,目前心电图来看,问题不大,III导联T波导致,意义不典型。结合目前的症状,需要考虑是否有冠心病的可能。
我来问您几个问题:
1.您的体重是85kg,身高是多少?
2.胸闷多发生于什么时候?胸闷是发作性的还是持续存在的?
3.快步行走、慢跑、爬楼梯到三楼会出现胸闷或者胸痛症状吗?
4.有高血压、高血脂、糖尿病吗?
5.抽烟情况怎么样?
6.除了心电图还有其他检查吗?颈动脉彩超?心脏彩超?血脂?

请您简单回答这几个问题,我帮您判断一下










2018年05月24日
第2次提问
年龄是48刚才打错了,不好意思。身高180,胸闷持续存在,主要是胸闷,吃了丹参滴丸不疼了,就是闷。血压血脂正常,无糖尿病
2018年05月24日
王飞宇医生
您好,回复收到,抱歉让你久等了。
您的问题最重要仍然是排除冠心病,尤其是吃了丹参之后不疼,冠心病的可能性还是存在的,因此上述的第三个问题十分关键,麻烦您再仔细看下,跑步或者爬楼梯会出现胸闷或者使胸闷明显加重吗?
另外,我再补充几个问题问您:
1.您抽烟情况如何?抽了多少年,每天大概多少支?
2.每年冬季的时候早晨起来会出现咳嗽、咳痰症状吗?
3.除了胸闷、会出现心慌、头晕、出汗的情况吗?
4.这种胸闷是透气透不到底还是胸口像压了东西一样,除了丹参滴丸,有在吃治疗其它疾病的药物吗?
2018年05月24日
第3次提问
爬楼梯和跑步,不是十分明显。抽烟有十多年了,现在一天也就三,四颗烟,冬天早上有时有痰,因为我在满洲里,这冬天气温低到零下四十左右度。只有胸闷,不心慌,有出汗,就像气不透底,去年冬天才有这情况,当时吃理气舒心片。后来到过年就不太明显,过年后又不舒服,就做的心电图,医生说让我吃丹参滴丸,现在吃了一瓶半吧,效果不太明显,我胸闷时后背撞墙能缓解。
2018年05月24日
王飞宇医生
稍等,一会儿回复你
2018年05月24日
王飞宇医生
抱歉久等了。
您的问题大概不是心脏问题,如果确诊排除的话,可以做个运动试验,可以准确评价运动后有无心肌缺血的情况,不过按照我的经验看,虽然不能百分百排除,但心血管疾病的可能性不大,因为你的年龄及危险因素都不多,理气舒心也不是针对心脏的,况且丹参也没效果。

按你的情况来看,应该是肺部疾病引起的胸闷,这种胸闷会呈持续性,在运动后略有加重,但不显著。其次,你有长期抽烟病史,冬季早上有痰,这是慢性支气管炎的表现,后背撞墙的话有震痰的作用,可以清理气道,缓解胸闷。
我建议您到医院做个肺功能检测,基本可以明确原因,后续听从呼吸科的治疗建议就可以了。

希望我的回答能够帮到你,还请稍后问题结束写几句中肯的评语。
祝好~!

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: