2018年05月24日
第1次提问
体检检出窦性心律,ST段下移,具体请看照片,最近一段时间有时会感觉心脏砰砰跳几下后恢复正常,一直有过敏性鼻炎,最近大半年陪小孩写作业,睡得晚,经常生气,是否有关?ST段下移是否严重,该怎么办,谢谢!

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2018年05月24日
王飞宇医生
您好,问题收到,感谢您的信任。
单从心电图上来看,ST段下移并不明显,起始段有一个波形出现ST段下移,并非真的ST下移,后边的图形都没有任何问题,应该要考虑第一个波形是受到电信号干扰所产生的伪影图,不必担心。关于您最近的症状表现,与心电图应该无关,我先来简单了解下你的心脏情况:
1.快走、慢跑、爬楼梯或者情绪激动时会出现胸口憋闷感或者疼痛感吗?
2.心理有咯噔一下漏掉一拍的感觉吗?
3.近期月经情况规律吗?
4.有坚持在进行的体育运动吗?
5.高血压、高血脂、糖尿病等有吗?
6.经常性的口干便秘有吗?
您先简单回答上述问题,稍后我再给您详细的建议。
2018年05月24日
第2次提问
没有疼痛感,有时睡觉前会有透不过来气的感觉,感冒时会频繁,心脏最近会有快跳几下感觉,就是心慌吧,没有咯噔一下和漏掉一拍的感觉,月经正常,因为卵巢早衰一直在用激素替代,没有坚持的体育运动,除了坐办公室就是做家务,第5,6条都没有
王飞宇医生
您好,回复收到。
ST段如果真有下移,主要提示的就是心肌缺血,因此,三点证据可以排除您有冠心病等心肌缺血的表现:1.心电图并非真正的ST段下移,属于系统自动识别报告,伪影可能性大。2.运动后没有出现胸痛等缺血性表现。3.您年纪轻、体重不高,没有冠心病的危险因素。

综上:心电图问题不用担心,不提示心肌缺血,并且你的心电图是正常的。
另外,没有咯噔一下的感觉,提示也没有心脏早搏,偶尔的心慌、透不过气是比较正常的,可能与植物神经功能的兴奋有关,不必紧张,下次体检或者方便的时候可以做个24小时动态心电图检查,看看有无心律失常等,目前并不需要做出预处理或检查。

希望我的回答能够帮到你,如果有疑问的话欢迎继续提出,还请稍后写几句中肯的评语。
祝好~!
2018年05月24日
第3次提问
还有一个问题,我有时在感冒或疲劳时,晚上躺在床上没有任何体位改变的情况,会忽然有要眩晕的感觉,我屏住意识,就能控制住,眩晕感就会退下去,不知是什么原因
2018年05月24日
王飞宇医生
这种症状,结合您的年龄,需要考虑有没有耳蜗内平衡器官病变引起眩晕症状,这个症状太专科了,我不能给您很专业的答复,十分抱歉,您可以到耳鼻喉科看一下,或者咨询一下神经内科的医生。
祝好。

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: