2019年09月04日
第1次提问
性别男,年龄28,支气管炎,之前有点感冒喉咙有点痛,然后就不停的咳嗽,咳嗽了两三天了,干咳,没有痰,喉咙也不痒,控制不住,忍不住就要咳嗽,一天咳嗽好几十次,走路不喘,但是每次咳嗽都控制不住,坐着站着好好的感觉突然一股气从胸口上来就要咳嗽,给人的感觉就是接不上气就要咳嗽一样,而且咳的喉咙也很痛,一天到晚就是不停的咳嗽,气上不来,喷了沙丁胺醇和吃了2天止咳的药,一点效果都没有。小时候有过哮喘病史,但是五六年都没有犯过哮喘了,有没有什么建议处方。
刘晓景医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!
我目前正忙,稍后我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2019年09月04日
刘晓景医生
您好,非常感谢您对我的信任并提问。
分析了您提供的情况,为了更好的判断,我还需要知道一些具体的细节。

您咳嗽之前受凉感冒了吗?

您目前有鼻塞流涕打喷嚏吗?

您在这次咳嗽之前,经常好这种咳嗽吗?

您活动之后有气短吗?

您夜间会咳嗽吗?会影响夜间的休息吗?

这次咳嗽之前有没有搬新家或者接触什么刺激性的气味呢?最近有没有养宠物?家里没有新添的花草?

沙丁胺醇气雾剂是您自行使用的吗?使用了之后感觉一点好转都没有吗?

您做什么检查了吗?

您有过敏的药物吗?


或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
2019年09月04日
第2次提问
1由感冒引起的。2有过敏性鼻炎,有流涕打喷嚏。3四五年没有了,8月初出现过这种症状,这次是第二次。4呼气长出气短,感觉气上不来吸不上气就要咳嗽。5夜间有咳嗽,不影响休息,睡着就没事,醒了还是会咳嗽。6沙丁胺醇是药店让用的,没有好转。这两天咳嗽给我的感觉就是并不是哮喘,因为我小时候有过很多年的哮喘,8月初出现跟这次一样的情况,都是这样咳嗽,去医院检查拍了ct说是感冒打喷嚏过敏性鼻炎引起的支气管炎,现在每天就是不停的咳嗽,感觉气上不来,不停的咳嗽,很难受。没有过敏的药物。
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2019年09月04日
刘晓景医生
您好,非常感谢您对我的信任并提问。
我仔细分析了您提供的情况和追加的内容,病情我已经了解。

您的情况是:感冒后引起咳嗽,多为干咳,咳嗽次数多,伴有流鼻涕打喷嚏。使用沙丁胺醇和口服2天止咳药症状好转不明显。有过敏性鼻炎病史。

我分析您的情况,您有急性支气管炎,但是同时也存在感冒引起的气道高反应状态。
气道高反应状态:正常人体的气道对各种刺激会产生正常的收缩反应,称为气道反应性,当气道对刺激物出现过度的收缩反应,引起气道狭窄和气道阻力增加,导致刺激性咳嗽、气短等,称之为气道高反应状态。

分析了您提供的信息和追加的内容,我给您的诊疗建议如下:
1.孟鲁斯特钠,可以服用每次10毫克,每日晚上一次。服用2周左右。

2.阿斯美,每次2片,每日3次口服,服用2周左右,症状好转可以停药。有的人服用后有一点困倦的感觉。

3.阿奇霉素,首剂500毫克,之后每次250毫克,每日一次空腹服用。服用3-5天。

4.硫酸沙丁胺醇气雾剂和其他止咳药可以不用。

5.有过敏性鼻炎的人容易出现这种情况。也就是说如果过敏性鼻炎控制不好,容易诱发气道高反应的出现。如果反复出现这种情况。需要使用:布地奈德鼻喷雾剂每次1喷,每日2次使用。如果过敏性鼻炎没有控制,那么气道的情况就容易反复。

您已经有过这种情况,而且有哮喘的病史。说明您的气道比较敏感。所以平时不要吃辛辣刺激食物,不能吃太油腻的食物,多吃蔬菜和水果。

您也要留意自己在什么情况下容易出现这种情况,比方说受凉后容易出现,那么就尽量避免受凉。比方说接触某种物质容易这样,那么就尽量避免接触这种物质。

规律作息,不熬夜,注意休息。
最近早晚温差比较大,中午也尽量不要吹太凉的空调,也不要吹太长时间的空调,不能再受凉感冒。

尽量大量喝水,多喝水可以增强身体的新陈代谢,对病情恢复也是非常有好处的。

希望我的回答能够帮到您。
如有不明白的地方,欢迎随时追加。
祝您早日康复,工作顺利。
再次感谢您的信任。

TA的问答

症状及患病时长:4.12-4.22 就医及用药情况:4.12就医,注射抗生素,及一些感冒药 需要解答的问题:感觉持续时间太长了,一直在咳嗽流鼻涕,而且嗅觉变得很差在第一周之后,早上起来会咳血。 症状及患病时长:出差安徽皖南天气阴湿,入住宾馆被子潮湿。从嗓子干疼开始、回去后反复发烧、发冷,吃了阿奇霉素、止咳药,现在咳得厉害,眼冒金星耳朵背气 就医及用药情况:阿奇霉素 需要解答的问题:现在如何止咳呢症状及患病时长:感冒多日,咳黄痰,浓鼻涕,最近两日晚上咳嗽开始厉害了 就医及用药情况:服用三九感冒灵、蒲地蓝口服液 需要解答的问题:用什么消炎药合适症状及患病时长:昨天下午开始流鼻涕 打好几个喷嚏,到晚上咽喉就有些哑疼 就吃了999感冒灵冲剂加一个复方什么名字的消炎片 今天早上醒了就感觉更难受了 咽喉很疼哑哑的 ,咳嗽 头晕疼晕疼的,身上也有些肌肉酸疼累累的,眨巴眼睛都有一点点疼,还有点发低热的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:刘医生您好 症状及患病时长:我在墨尔本,现在开始入冬。今天乘船两小时(来回)一直站在船外面风大的地方,吹的很冷,期间有清鼻涕;晚上回来睡了两个小时起来之后觉得仍然很累、胸口很沉、浑身发热(没有体温计但是感觉比平常温度要高,脸烫)。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这是什么症状,该怎么办?明天有一个重要的5个小时的会议,不能缺席。