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您好！感谢您对我的信任！您先别回复我啊。正在交接班开会中，稍后等我仔细看看这些资料再回复您!谢谢!

1，女 ，35岁 ，145kg，这个体重数值是不是写错了呢？

重大病史，心脏早搏，血糖高，现在血糖正常了，抑郁症。

心脏如果是偶发早搏，这个属于正常年轻人也会有的现象，没有有什么大问题。

血糖高，现在血糖正常了，血糖有多高？，是否确定诊断为糖尿病？是否吃一些降血糖的药物，比如二甲双胍？因为二甲双胍的胃肠道反应，会出现腹痛，腹胀，消化不良，腹泻等等症状。

这个抑郁症的问题，属于诊断明确的，还是自我感觉是一种抑郁精神状态，？这个是否吃过药物？或者目前正在吃某些抗抑郁药物？抗抑郁抗焦虑药物的名称，剂量具体情况是什么呢😊 ？因为这个精神心理因素问题很重要，因为这个问题和功能性消化不良，功能性胃肠病症状之间有明显的因果关系。

2.35岁，慢性胃炎。昨天晚上胃涨疼，我想问问，胃不舒服，腿感觉特别酸，特别累，他们之间有关系吗？我晚上睡觉总流口水。

请问慢性胃炎，近期的胃镜检查图片有没有？有的话上传一下看看？

慢性胃炎，昨天晚上胃涨疼，胃不舒服，晚上睡觉总流口水，哦，这些症状应该属于胃肠道症状，属于功能性消化不良，或者慢性胃炎的问题。

腿感觉特别酸，特别累，这种感觉往往属于下肢肌肉的问题，哦，这种情况往往和工作劳累，体力活动，或者是腿部肌肉炎症损伤有某种关系，一般情况下腿部肌肉局部有压痛 劳累过度时甚至出现腰部酸痛或胀痛 。

他们之间有关系吗？
单纯的胃肠道症状状不会引起腿部肌肉酸痛，

但是如果是因为过度劳累，导致腿部肌肉酸痛的话，熬夜劳累过度因素，过度的脑力劳动，大脑神经持续兴奋，会抑制其饥饿中枢，同时引起交感 神经兴奋、迷走神经抑制，进而可产生腹胀、食欲不振、消化不良以及腹泻、便秘等，加重病情等等。

非常抱歉啊😊 ，让您久等了。上午半天一直在内镜中心检查和手术，带着手套，实在抽不出来时间回复您，实在对不起😣 呃。嗯，我现在给你分析解答。未完待续。

1，早搏每天不低于100次，二尖瓣和三尖瓣关闭不全，心动过缓，现在平时都是50多下，去北京阜外医院检查过，也没有开药，说我还年轻，先不用管它。
哦，阜外医院的心血管专家会诊过的问题，应该是没有问题的，具体的是否需要治疗，请咨询他们。

2.血糖到时是10.75，吃中药调理好了。
哦，中药降血糖，目前没有临床大数据分析证据!这个血糖问题要多次复查，只要控制在血糖正常范围内，糖化血红蛋白小于百分之七就可以。

3，抑郁症是医院诊断的，重度的焦虑和抑郁。


目前是否正在吃抗抑郁药物？抗抑郁抗焦虑药物的名称，剂量具体情况是什么呢😊 ？
因为这个精神心理因素问题很重要，因为这个问题和功能性消化不良，功能性胃肠病症状之间有明显的因果关系。

4，刚做的胃镜，诊断是慢性浅表性胃炎，片子找不到了。哦，慢性胃炎几乎人人都有，只要是成年人做胃镜检查，最后都要给出一个最基本的诊断：浅表性胃炎或者说叫非萎缩性胃炎。
5.腿部肌肉没有问题，有时也经常会浑身感觉累，没有力气。哦，同时结合腹痛和腹胀，
哦，上腹部不适，这些腹部症状属于功能性消化不良的症状，和重度抑郁，焦虑的精神因素有明显的因果关系。

目前的主要问题是功能性消化不良（FD）。FD可分为2型，上腹痛综合症和餐后不是综合症。

功能性消化不良（FD）是一种常见的功能性胃肠病，患者常表现为餐后上腹饱胀、早饱感、上腹疼痛和烧灼感，嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。但是又缺乏能解释这些症状的任何器质性、或代谢性疾病。

精神心理因素在FD发病中的作用，以及精神心理干预的疗效也越来越引起人们的重视。

　对门诊患者进行的调查显示，87%的FD患者存在精神心理异常，包括抑郁、焦虑、疑病症等。
　　抑郁焦虑等精神心理因素对FD患者消化不良症状的严重程度、生活质量、就医行为产生一定的影响。抑郁对FD症状的影响部分是通过躯体化介导的，即以消化不良症状为表现形式。

可能存在内脏感觉过于敏感，最明显的表现是近端胃对近端胃扩张的敏感性增加，功能性消化不良的患者往往对躯体疼痛刺激感觉过与于敏感。

6.功能性消化不良的发生机制， 在大脑皮层中，负责来自胃肠道传入信息的加工，以及调节内脏传出信号的特定区域，与大脑皮层负责管理调控人类情感，情绪，睡眠等问题的区域存在交叉重叠。这种解剖结构上的特征使得精神因素、内脏感觉和胃肠动力能够产生相互影响。
　　在外周，精神心理因素可能通过直接作用，影响胃电节律、胃运动感觉功能、胃排空、胃肠激素水平等诸多环节而参与功能性胃肠病的发生。