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您好，很高兴收到您的提问。

根据您的描述和您的年龄，应该还是一般的慢传输型便秘可能性最大。

这个病是由于结肠对粪便的运输减慢引起的，多数这类患者的传输减慢是在肠道最临近肛门的乙状结肠和直肠，前面的粪便在这里堆积，水分吸收过多，变得干硬，而后面的粪便水分被吸收的时间没有那么长，并且由于肠道为了努力把堵住的粪块排出，会分泌较多的黏液，后面的粪便会变得比较稀烂，而由于前面被堵住，粪便较长时间不能排出，细菌发酵还会变得更活跃，这也是粪块之后的粪便稀烂、粘稠、排出时带有很多气体的原因。

您的医生说的完全正确，这种所谓的直肠炎实际是清肠带来的假象，不需要治疗。另外也有一定可能是因为排便较为困难，粪块对直肠的卡压引起，只要治疗便秘就好。

您的便秘已经有好几年了，现代研究更倾向于便秘不只是一个症状，慢性便秘也是一种病，患者的结肠可能有轻度炎症表现，甚至是神经和肌肉的退行性改变，因此想变回正常的肠子，完全不用泻剂是相当困难的。不过好在乳果糖非常非常安全，完全不进入人体内，连孕妇都可以服用，长期应用不会对您的身体产生损害，这不能叫做依赖，而是需要，您完全可以长期应用。

乳果糖本身就可以增加肠道动力的。当然也有较为安全而且更强力增加结肠动力的药物，琥珀酸普卢卡必利是目前国内唯一一个以增加下消化道动力为主的动力药，疗效非常不错。但是一来您服用乳果糖有效，二来这个药医保不报销而且比较贵，所以在此不做推荐。

希望能够对您有所帮助，也感谢您的选择。

可以的，一部分病人因为出现菌群失调而引起便秘，有服用益生菌后好转的例子。但尽量选择药品类，保健品类有些宣传治疗便秘的成分比较可疑。

虽然恢复正常排便不容易，但并非完全不可能，一些办法可以有所帮助：

1、每天晨起先做揉腹，然后花5分钟以内的时间蹲便，即使蹲不出也不要超过5分钟。这种做法可以帮助恢复到每天早晨结肠出现运动高峰的正常状态。
2、如果使用马桶，请在脚下垫一个小凳，这样可以让直肠和肛管之间的角度放宽，利于粪便排出。
3、适当增加饮食中膳食纤维的摄入，并补充充足的水分，这样可以增加粪便的含水率，避免干硬。

只有先恢复每天晨起排便的规律，才有可能逐步减量甚至停用泻剂。