1.高血压的人群,控制血压的主要目的,保护心脏 肾脏和大脑。对于您姨来说,保护肾脏已经没有多大意义,控制血压有助于减少心脑血管疾病。这种情况首选的降压药是ACEI比如贝那普利或者ARB类比如美卡素的药物。科素亚和美卡素,没有太大差别。您姨的血压控制到120/70。
2.心脏这方面,如果没有冠心病 心肌缺血,控制血压就行了。
3.您姨口服抗凝药,主要担心出血风险,尤其是脑出血。肾功能正常的
房颤人群,有抗凝适应症的话是利大于弊,而肾功能严重衰竭,目前没有太多的研究数据或者经验。所以,我不敢推荐口服抗凝药。