2018年05月23日
第1次提问
徐医生您好,我从知乎过来的,我家宝宝现在6个月大,足月出生,出生第二天因为新生儿惊厥做ct发现脑出血4级,之前做核磁共振一直没做成功,今天才又去复查了核磁共振,不知道这样的结果对孩子以后会有什么影响,需不需要打针用药之类呢?目前孩子发育及精神状况与其他同龄孩子相比几乎没有不同,能翻身,自己会坐,抱着也能站,腿有劲,能逗笑大笑,身高体重在正常范围内。

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2018年05月23日
徐昊医生
你好!
看了你发来的图片和描述,目前主要因为孩子出现了左侧额叶的脑出血。目前脑出血在已经过了急性期,目前正在吸收的过程中。同时左侧额叶有硬膜外积液,包括胼胝体受压。这些检查结果都是因为孩子之前出血的压迫所致。由于孩子出血的部位在额叶,所以并没有对孩子的认知和运动功能造成影响,这也是不幸中的万幸。
目前建议:
1.密切随访观察,孩子生长发育等情况。孩子的硬膜外积液有一定的可能会发展成脑积水,一旦出现脑积水,主要表现为意识反应变差,精神不振,此前的生长发育状态可能会退步,比如原来会爬,现在变得不会爬了。
2.孩子之前因为惊厥检查,不知道此后时候又发作过全身抽搐惊厥,如果有还需要用药物预防。特别注意孩子营养和休息,尽量避免出现感冒发烧的情况,因为发烧可能会诱发惊厥。
3.之前孩子出血的原因目前尚不清楚,是否有先天性的血管畸形等问题暂时不得而知。建议等3-6个月,孩子颅内血肿完全吸收的时候,再复查一次磁共振,找到出血的病因。顺便也可以看看孩子有没有出现脑积水等情况。
4.目前暂时不需要药物治疗,随访观察为主。
感谢你的信任,希望我的回答对你有帮助,祝好!
2018年05月23日
第2次提问
好的,非常感谢您专业的回答,孩子就出生前四天有过惊厥,以后就再没有过了,我们就按您说的,平时注意孩子的情况,过几个月再去复查一下。您说的硬膜外积液有可能发展成脑积水,这个假如有这种情况的话,发展会很快吗?还是说只要有脑积水的出现,孩子会有相应表现,到时候我们再去医院也来的及呢?另外真的出现脑积水需要做手术吗?
2018年05月23日
徐昊医生
一旦有问题,会有相应的表现,再去检查都来得及。如果真的有,可能需要做手术。但仅仅是一个可能性,大部分不会有问题,留意观察即可,不用过于担心!
祝宝宝健康成长。

TA的问答

医生您好,今天偶然间发现宝宝臀裂顶点那里有点凹陷 ,但是能见底 ,我们这边医院水平都太差了,想请您诊断一下。看了关于脊髓栓系的文章,我真的太害怕了。徐医生,今天问了情况,是手术中捅破了管呼吸的动脉血管,现在我姐姐只能靠呼吸机呼吸,捅破的血管用夹子夹着,不敢打开!医生说只有等她自己能呼吸了,才能做救治!麻烦您问一下,怎么做才能让她自己呼吸?我们现在怎么办?付二个图片您看看徐医生您好,我姐姐51岁,今天做脑动脉微创手术的时候,挫破了动脉血管,因为她前期一直在吃溶血栓的药,所以流血止不住了,医生紧急把动脉扎住了,好像是不让血流了,现在在重症监护室昏迷中!我想咨询一下,现在这个情况,她会怎么样?我母亲48岁昨天在县医院查出脑膜瘤,现在算是没什么症状,近一年有看手机视力模糊,晕眩一次。您看一下我母亲这个算大吗?需要及时手术吗?有压迫神经吗?宝宝20天,出生几天后发现肛门后面有个类似屁眼的凹陷,掰开来看里面皮肤是完整的,但是长了毛颜色有点像胎青,后来查看资料,担心是不是皮毛窦,看资料皮毛窦有可能引脊柱问题。宝宝最近几天大便次数明显增多,每次只拉一点,一伙儿就拉,放屁也很多,每次放屁就满脸通红挣扎,这是不是大便失禁的症状。因为是小婴儿没发判断出来。