问题详情

您好，很荣幸为您提供帮助，您的问题我已收到，首先我需要详解一下关于您爷爷的病史情况，然后做具体的分析和检查建议，您一共有2次追问机会，在我发出病史问题之前请您先不要回复我，以免浪费追问机会，谢谢

您好，首先我们来看看两项检查结果：
1、图一为心电图，仅第4项T波改变提示心肌缺血，即冠心病，需要结合病史、症状（活动后胸闷、胸痛）来确定是否进一步行心脏超声、冠脉CTA或冠脉造影进一步明确诊断和治疗措施；
2、图二图三为脑CT的报告和图片，报告仅提示脑萎缩（影像可医生会从电脑上阅片出报告），通常是很可信的；CT片拍照得不太清楚，我红圈标注中心区域密度较对侧比较低，通常提示脑缺血灶、但不知是不是拍照光线造成的误差。
3、没有脑电图？

所以，辅助检查之所以称为“辅助”，是因为通常只能为诊断疾病提供参考，要想弄清楚下一步还需要哪些检查或治疗，需要您补充一些信息（既往病史、临床症状）：

1、平时身体如何？有哪些慢性病？血压血糖血脂什么水平？
2、有没有吸烟、饮酒等？
3、因为什么症状就诊？
4、可否提供医院就诊记录？（上面有医生的查体情况）

希望能为您提供更有针对性的建议。

可看看我红色标注中心

早上好

1、73岁，男性，吸烟，高血压（最好提供降压药和日常血压测量值）均是心脑血管病等动脉硬化性疾病的危险因素。建议戒烟、继续平稳降血压，化验血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸了解是否存在其他老年人常见的动脉粥样硬化性危险因素，同时可做经颅多普勒超声和颈动脉超声评估一下目前的动脉粥样硬化程度及范围，可能是督促爷爷戒烟的好时机哦。
2、有爱好、能爬六楼、心态好，不但说明老爷子心肺功能良好，也有利于健康长寿的好习惯，但抽烟的坏处可能抵消一部分好习惯带来的获益。
3、如果血压正常，头痛应该和睡眠不好有相关性。俗话说，日有所思、夜有所梦，最近多梦是不是和爷爷有些心事的缘故？可以关注一下，最近爷爷熟悉的人有没有患病或过世导致他思虑过多？谈开了有助于他放下包袱、睡好觉。
4、住院可以全面体检、评估整体的健康状况，失眠也可以短期应用安眠药物调整一下，相信主管医生会根据病情给予用药指导。

后续诊疗过程中有任何疑问欢迎继续来问，祝一切顺利！

您好，脑CT提示的轻度萎缩，如同老年人头上的白发或面部的皱纹一样普遍，如果日常生活和社会功能正常如同您描述的、爷爷现在的情况，就不是病理现象，不需要特别担心。

再者，影像学的表现，在正常人中范围也比较大，有的人就是饱满些，有的人就是稍微的体积小一点，就像有的人胖点有的人瘦点一样，只要不影响功能，也没什么关系。

您关注的这些问题和我前面提到的注意事项，可以在住院过程中再向主管医生求证，毕竟，因为不能面诊查体和交流，网络咨询因为信息受限，建议供您选择参考，谢谢提问。