2018年05月23日
第1次提问
你好,医生,这是去年3月八号,东莞市人民医院做的肠镜,结果是慢性直肠炎,直肠冲血水肿,我这症状就是有里急后重感,刚拉完粑粑,过几个小时,又有便意感,去厕所拉,根本拉不出来, 还有就是大便不成型,有时候是成型的,但是少,就是这一个症状,无其他症状,然后就是漫长的吃药,在吃药期间,症状有所缓解,一停药,过不了久就不行,去年,前前后后吃了一年的药,问医生说这病是很难痊愈,就像慢性胃炎一样,发病就吃点药,缓解一下,只能吃药缓解症状,我想问医生这是真的吗?只是一个充血水肿,发炎,这么难痊愈?每次去其他医院问医生都说没什么大问题,但是这里急后重感,让我不舒服,想问问医生,有什么彻底治愈治疗好办法吗?在此谢谢了,下面这些药目前在吃的药,

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2018年05月23日
刘文生医生
您好!感谢您对我的信任!您先别回复我啊。正在交接夜班,稍后等我仔细看看这些资料再回复您!谢谢!
2018年05月23日
刘文生医生
非常抱歉,今天很忙,回复晚了!



男性,31岁,主要症状里急后重感,刚拉完粑粑,过几个小时,又有便意感,去厕所拉,根本拉不出来, 还有就是大便不成型,有时候是成型的,但是少。
一年前的肠镜:直肠粘膜充血水肿,血管纹理不清,结果是慢性直肠炎。

因为他这个镜子质量太差,加上这个纸质图片时间太长了,纸张磨损严重,影响我对肠镜图像索提示的疾病之鉴别诊断分析。

图片中所用的药物是:美沙拉秦栓,和复方谷氨酰胺片,双歧杆菌三联片





1,这一个症状,吃药期间,症状有所缓解,一停药,过不了久就不行,去年,前前后后吃了一年的药,问医生说这病是很难痊愈,就像慢性胃炎一样,发病就吃点药,缓解一下,只能吃药缓解症状,我想问医生这是真的吗?只是一个充血水肿,发炎,这么难痊愈?


因此,综合分析以上全部的资料,目前对你的疾病的诊断,仍然不是十分确定。
从镜下表现,结合临床症状,考虑是普通慢性直肠炎?还是溃疡性结肠炎,直肠型?还是肠易激综合征的非典型类表现?

如果是普通直肠炎症,经过一年多的肛门塞药治疗,应该是能够临床治愈的。但是如果有疲劳熬夜,抽烟喝酒,饮食不规律的习惯的话,这些炎症也不一定能够完全缓解。

如果是溃疡性结肠炎的直肠型,经过一年多的治疗,有时候可能就不会缓解,。
溃疡性结肠炎是非特异性肠道慢性炎症,目前临床上,溃疡性结肠炎的病因尚不完全清楚,属于自身免疫紊乱疾病。但是可以肯定但是与遗传因素、饮食、精神心理因素、用药等密切相关。

(1)饮食因素与溃疡性结肠炎的发病和复发密切相关。有研究认为过多摄入红肉、高脂肪和高糖饮食,可能增加溃疡性结肠炎的发病风险。饮食的西化,汉堡、薯条、可乐等饮食结构的改变,也是我国溃疡性结肠炎发病逐年增高的可能原因之一。
(2)与心理因素的关系
溃疡性结肠炎的发生也有精神心理有密切关系,心理压力过大、心理应激、焦虑及抑郁等,可能导致溃疡性结肠炎的发生或加重症状。
(3)与肠道菌群的关系
人体结肠内,具有很多细菌,肠道菌群需要维持在稳定状态,当肠道菌群紊乱,可能增加溃疡性结肠炎的发生风险。

因此,嗯,结肠镜检查已经过去一年多了,而且症状没有明显的缓解,或者没有彻底治愈,因此目前迫切需要的是,找一家靠谱的三甲医院,公立的大医院做一次结肠镜的复查,同时如果还存在直肠粘膜充血,水肿,糜烂的话,需要作活检组织病理学切片。复查结肠镜对目前疾病的诊断十分必要。

2018年05月23日
刘文生医生
2.每次去其他医院问医生都说没什么大问题,但是这里急后重感,让我不舒服,想问问医生,有什么彻底治愈治疗好办法吗?
(1),医生不是算命先生,算命先生是靠坑蒙拐骗瞎猜滴,医生如果没有准确的检查结果,诊断不明确,依据临床经验用药,临床疗效不一定最佳。

目前图片中所给的三种药物是类似于治疗溃疡性结肠炎直肠型的用法,这种用法的科学依据在哪里?
所以,目前迫切需要复查肠镜,需要准确的知道目前肠镜下直肠粘膜的图像到底是怎么样的?,这些图像和目前的症状是不是有明确的因果关系?,全面检查,综合分析以后,再做出治疗方案比较靠谱的多。

(2,网络所了解的病症状信息很有限,没有在门诊具体面对了解病人信息那么量大。有时候诊断未必会很完全正确,也请您原谅和理解哦!。仅仅是根据所提供的信息。根据经验,做分析,如果治疗过程中有什么问题,请随时回复。

谢谢,谢谢你的信任!请给予五 ⭐ 星 评价哦😊 ?
2018年05月24日
刘文生医生
3.最后总结:
只能吃药缓解症状,我想问医生这是真的吗?只是一个充血水肿,发炎,这么难痊愈?有什么彻底治愈治疗好办法吗?

因为,目前对产生你的这些症状的病因没有诊断清楚 ,所患疾病到底是什么疾病?它的发生原因和发生机制是什么?,没有诊断清楚,所以说比较难治愈的原因就在这里,但是不代表只能靠吃药来缓解症状,只要能找到病因,诊断清楚,还是应该有办法治疗的。
至于是否能够彻底治愈,取决于我们对你的这个肠道疾病的正确诊断和精准治疗。
2018年05月24日
第2次提问
你好,感谢你在百忙之中回复我,那个是东莞市市人民医院做的电子肠镜报告,是三甲医院,也是公立医院,可以说是东莞最大的医院,去年3月8号做的,报告出来之后就是吃药,在吃药期间,症状有所缓解,以为痊愈,之后停药又会有便意感,又开始吃药,去年就这样断断续续吃了一年,最长的一次是连续吃四个月的药,在吃药期间,有时候会开肛门塞的,有时候也不开,我个人感觉开个肛门塞的药,症状要好的多,至于你说的我到底是普通的直肠炎,还是溃烂性结肠炎?还是肠性易激综合征,这个我就不懂,因为电子报告写的就是慢性直肠炎,没有你说的那么仔细,不过我刚刚看了你说的那个溃疡性结肠炎,和那个肠易综合征的详细症状,这两种病的症状和我的不一样,我没有以上这两种说症状,所以个人感觉应该是普通直肠炎,今年三月份我本来想去复查肠镜,还是去的东莞市市人民医院,但医生说做的肠镜意义不大,因为我的症状和去年症状是一样的,所以我就没有做,然后就开了那三种药给我,就是我发的那三种药,我现在吃了一个月,症状要好得多,但不知道要吃多久的药,怕一停药又会复发,所以想请教医生你,我到底应该怎么治疗?谢谢,以下这个图片的药,是去年医生有时候给我开的肛塞,

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2018年05月24日
第3次提问
我在网上搜索有什么灌肠治疗法,可以治疗,直肠炎,想问问一下,是不是有这种治疗法?,我去医院开药的时候也问过医生,他说是有这种治疗法,但是我症状不适合,灌肠治疗,说是灌肠治疗是治疗严重的,还有的说就是吃辣椒,刺激了肠道,导致肠道蠕动过快也会有便意感,电子肠镜做了,显示就是直肠充血水肿纹理不清,要是想要你说的那么详细,那只能上广州市人民医院了,但是我去复查电子肠镜,结果还是跟去年的一样,那我应该怎么治疗了
2018年05月24日
刘文生医生

您好,感谢您对我的信任,白天上班很忙,稍后再回复您。谢谢
2018年05月24日
刘文生医生
1.今年三月份我本来想去复查肠镜,还是去的东莞市市人民医院,但医生说做的肠镜意义不大,因为我的症状和去年症状是一样的,所以我就没有做,然后就开了那三种药给我,就是我发的那三种药,我现在吃了一个月,症状要好得多,但不知道要吃多久的药,怕一停药又会复发,所以想请教医生你,我到底应该怎么治疗?

去年医生有时候给你开的肛塞药物,药物是治疗痔疮的啊,肛门疾病的。

,目前对产生你的这些症状的病因没有诊断清楚 ,所患疾病到底是什么疾病?它的发生原因和发生机制是什么?,

你该怎么治疗?
建议:您到广州,中山大学附属第六医院(广东省胃肠肛门医院),是一所综合三甲医院。请他们作进一步的全面的检查。这是专科公立医院。但千万不要到私立肛肠医院。

2.我在网上搜索有什么灌肠治疗法,可以治疗,直肠炎,想问问一下,是不是有这种治疗法?,

这种灌肠疗法,主要是治疗诊断明确的溃疡性结肠炎,直肠克隆恩氏病等等炎症性肠病的。
目前不适合于你的问题。

TA的问答

症状及患病时长:您好医生,我爱人今年39岁,10年前有一次打嗝打了两天的样子,慢慢好了,最近有两个月了,喝凉的就容易打嗝,昨天吃完晚饭,出门吸凉气,然后打嗝三个小时左右,今天11点多,又开始打嗝,中间停了三四个小时,从上7点多到现在差不多打了3个多小时。 医生麻烦您帮我看看是咋回事,应该吃点什么药呢,以后需要注意些什么? 就医及用药情况:无 需要解答的问题:肚脐眼上方绞疼,持续十多天了,一开始偶尔疼,饮食上也没注意,吃了雪糕零食路边摊,疼的越来越频繁,变换睡姿也疼。嗳气严重,肚子咕咕叫,放屁,无其他症状。期间发烧两天,不知道是否有关系。最近几年经常有嗳气的情况,吃益生菌一段时间缓解许多,停了后前段时间又开始出现。图片为两年前胃镜检查情况。 就医及用药情况:哺乳期,暂未用药。 需要解答的问题:想明确疼痛原因,该如何治疗,症状及患病时长:第二天了 就医及用药情况:正露丸 需要解答的问题: 你好,医生我非常着急,可以回复一下吗? 我人在美国。前天晚上出去用餐回来之后,晚上12:00在床上准备睡觉的时候,肚子出现了一阵一阵的绞痛。 当时的情况就是一整晚上都疼痛难耐,但是确实是一阵一阵的痛,就迷迷糊糊的睡了一觉。而且当天晚上还伴随着胃部反酸,一直在吐清口水,但是没有真正的吐出来。 也没有想拉肚子的感觉。 第二天起床以后还是很不舒服,但是竟然正常排便了。( 非常正常的排便) 也没有了反酸的感觉。然后又睡了一觉。 现在是早上7:00多。 痛醒了。肚脐眼下方,巨痛,也是绞痛、阵痛。 关于食物,前天晚上去吃的西餐,同行人都没有问题。唯一有问题的可能是芝士。但是我现在这种痛的感觉, 已经让我觉得不是食物的问题了。如果是普通食物中毒的话,应该拉几次肚子就好了。 我现在就是感觉整个肚子里面的那种痛很奇怪。然后确实是一阵一阵的。 剧痛之后又好一段时间。 然后完全没有要上厕所的感觉,也没有要吐的感觉。症状及患病时长:早产儿25周。23年10月出生。喉软骨软化 胃食管反流 从出生到现在一直鼻饲管喂养。3月25号做了鼻镜发现喉软骨水肿 部分地方有充血 就医及用药情况:现在在吃兰索拉唑治疗反流 需要解答的问题:耳鼻喉科医生说喉软骨水肿是反流导致的。 现在的情况要不要增加消炎药 兰索拉唑要不要增加莫沙必利搭配治疗 或者有什么更好的方案治疗反流症状及患病时长:嗳气。2021年9月前,吃好饭打嗝或嗳气,我吃饭比较快,其他时间段没有。2021年9月,骑电瓶车淋雨后,进空调间着凉,感冒。第二天起就开始嗳气。吃饭,喝水,空腹都会嗳气。就是胃里的气体从嘴巴里出来。晚上躺着睡觉不会嗳气。早上一起来就会有嗳气。2021年10月公司体检,发现有幽门螺旋杆菌超标一点,2022年3月吃医生配的三联药,隔月查正常。2022年,2023年的体检幽菌都正常。 长时间比如1小时坐着专注着,可能没有嗳气。但一旦体位改变,比如站起来就会有几个嗳气出来。准备去做胃镜,但管子塞进去不断发呕,无法进行。也不愿做无痛胃镜,因为平时有一点点心悸。麻醉不好。 平时胃不疼,大便也每天一次正常。就是胃偶尔有点烧心,就是每几天才出来,和吃的饱,吃的水果多有关系。 我的舌苔,见图二。 就医及用药情况:2022年3月,在三甲医院,配了三联的药,治幽菌。 两年来,每隔三个月,吃两个月的抗幽门螺旋菌的,见图一,德国的这个药,去幽菌还补维他命B12。目前幽菌一直正常。 需要解答的问题:如何根治这个嗳气,难受。吃益生菌有用吗?多久吃一次益生菌?请推荐下国外好的益生菌。