2018年05月23日
第1次提问
医生您好。我是一位24岁的男性。上上周开始出现口腔溃疡,因本身属于易上火的体质,以往也时常会有溃疡出现,所以没有特别在意,就采取多喝水避免辛辣食物来应对。第一波溃疡渐渐平复的同时,第二波又开始出现,并且这一次是在舌尖和牙龈与口腔内壁连接处,格外不舒服。 上周开始觉得咽喉特别痛,最厉害的时候是吞咽困难,喝水吃饭都很难受。服用了几天咽炎片外加金银花泡水喝,目前已无大碍。但咽喉部依然有一些轻微不适感。我用手机拍照后看到了非常惊人的画面,原来口腔后方咽喉附近有这么多溃疡,远比我之前意识到的要多,而我舌头上的和口腔内壁的溃疡也一直在前赴后继地冒出来。感觉已经不是普通的溃疡了,目前在吃黄连上清片去火可能也收效甚微。辛苦医生诊断了,感谢。

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2018年05月23日
韩莹医生
您好,感谢信任
从照片看还是考虑口腔溃疡的。口腔溃疡分为三型,轻型(最常见的,通常每次发生一两个,一周左右自愈),重型(面积巨大,直径0.5cm以上愈合后往往遗留瘢痕),疱疹样(每次发作十余个是数十个,每个溃疡面积小,疼痛最明显)。
三种类型的溃疡可能出现在同一人,就是说您原来发作的是轻型,而本次属于疱疹样。虽然表现不同,但是三种类型的预后是一样的,都是可以自愈的疾病。
之所以本次发作如此严重,咱们还要寻找可能的诱因,常见的诱因包括紧张,压力,生活不规律,睡眠不佳,胃肠道疾病,某些特殊食物药物的接触等,如果同时伴有发热等症状,可能还与病毒感染相关。
目前可以使用糖皮质激素漱口水,如500ml氯化钠溶液+10mg地塞米松溶液,混匀后,每日三次,每次1分钟漱口;或者糖皮质激素雾化也可以的。不过这个恐怕需要医师开具,如就医不便,可以使用西吡氯铵溶液或聚维酮碘溶液等,漱口。同时可以使用外用糖皮质激素外用,如曲安奈德口腔软膏等等(只不过这种方法上药不便)。止痛可以使用苯佐卡因凝胶或者利多卡因凝胶。最近要多喝水,多休息,避免味道浓烈刺激饮食。
如果除了口腔溃疡之外,还伴有皮疹,眼睛炎症,生殖器溃疡,等全身症状,建议到医院就诊。
2018年05月23日
第2次提问
感谢医生的耐心解答。还想请问一下,我现在这些溃疡已经没有什么疼痛感了,只是略有不适感,是否说明已经在恢复了?您刚刚提到了不少药物,非常感谢,那请问饮食方面有没有什么好的建议,有什么食物会能缓解症状或者对尽快恢复正常有益吗?
2018年05月23日
韩莹医生
您好
如果目前已经没那么疼痛了确实证明在逐渐好转的,这样的话,可以不用任何药物,餐后清水或淡盐水漱口,保持口腔卫生即可。是能够自愈的。
饮食方面均衡饮食即可,除非某些进食后能够明确诱发溃疡的食物不能吃(这个因人而而异,类似于过敏,只很少的人有这类情况)之外,其他都可以吃。溃疡发作时,尽量避免味道浓烈刺激饮食,它会延迟溃疡愈合的时间。同样的,也没有什么食物可以有效预防溃疡的发生。预防的话主要还是生活规律,生活习惯的调整,而非饮食调整。除非原来存在严重的偏食。
通常溃疡的发生与维生素微量元素缺乏关系不大,因此并不需要额外补充。除非存在严重的偏食或者胃肠道疾病,或者其他因维生素缺乏而出现的症状存在。
韩莹医生
没有食物可以预防,同样也没有食物能够治疗。