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你好！
根据你的描述，小宝宝目前4个多月，混合喂养以母乳为主，前期大便2-3天一次，20多天前大便次数增多，5-8次/天，稀水便，伴有酸臭味，期间有湿疹加重，经过妈妈忌口高蛋白饮食及奶粉换成氨基酸奶粉后，大便次数减少，多次大便没有明显异常，仅一次大便白细胞+，没有抗生素治疗大便白细胞转阴。根据这种情况，小朋友腹泻首先需要考虑乳糖不耐受，可能合并蛋白过敏可能。小朋友前期大便2-3天一次，这种平常考虑功能性排便滞留。一般来说母乳喂养因母乳乳糖含量高，容易有乳糖不耐受，宝宝大便次数，酸臭味，稀水样，但部分排便反射不是很完善宝宝可能数天解一次稀糊便或稀水便，甚至两周解一次大便，通常持续一段时间后大便次数会逐渐增多。但一般来说乳糖不耐受是渗透压腹泻，大便不含有白细胞，结合宝宝期间湿疹，大便白细胞+，嗜酸细胞临界高值，经过换氨基酸奶粉和妈妈忌口高蛋白饮食好转，也是需要考虑蛋白过敏可能。蛋白过敏可轻可重，目前宝宝症状不严重，建议继续母乳喂养，奶粉继续氨基酸奶粉喂养，同时妈妈继续忌口高蛋白饮食2周后可逐渐尝试吃回回避的饮食。如果腹泻次数明显增多，可短期完全氨基酸奶粉喂养，如1-2周，再逐渐增加母乳及喂奶量。至于乳糖酶，绝大部分宝宝添加后对腹泻改善不是很理想，所以如果大便次数明显增多，还是建议暂时增加纽康特喂养量，待大便好转，再转为母乳喂养为主。至于益生菌，考虑蛋白过敏可能，不建议口服培菲康，培菲康含有蛋白成分，部分宝宝腹泻会加重。
从小朋友近3周腹泻表现，目前暂时不考虑病毒性肠炎或细菌性肠炎。
至于体重增长问题，因小朋友生后一年内体重增长速度是不平衡的，前3-4个月体重增长总量与后8-9个月一样多，所以通常在3-4个月后体重增长速度放慢，包括正常不腹泻小朋友，而小宝宝目前4个多月，体重增长速度会降低，而宝宝目前体重8.2公斤，提示前期增长非常理想，近期有腹泻情况下，后续继续监测体重变化。
至于接种疫苗，蛋白过敏不是接种疫苗绝对禁忌症，所以通常可以按正常接种，但建议接种后在接种医院观察1小时再离开。目前因今天大便变多，建议暂时观察几天，待大便稳定后再接种，否则不容易判断是否有接种反应。

你好！
1.引起腹泻或大便次数增多原因有很多，从病因上通常分为感染性和非感染性，感染性最常见细菌感染和病毒感染，通常大便短期内变化明显，病毒性感染通常大便稀水样，次数多，有时伴有呕吐，发热，大便常规没有红白细胞，细菌性有时候会有粘液带血，大便白细胞增多。但部分毒力弱的病毒感染可能表现不严重。非感染性包括过敏，乳糖不耐受，喂养不当，或生活习惯改变，天气变化等，往往是多种因素影响导致肠道暂时吸收不良。目前宝宝这一两天大便变化，要想明确哪种原因引起比较困难，关键是是否能相对比较快的恢复，不影响体重增长和身体其他不适，如腹泻次数增多会增加肛周皮炎。目前因大便变化时间还短，大便化验没有明显异常，宝宝精神还好，建议暂时继续观察，同时可以继续氨基酸奶粉喂养，对腹泻恢复有一定帮助。
2.蛋白过敏只是导致湿疹的一个重要，还与宝宝皮肤屏障功能差，免疫还不完善等有关，其他如过热，出汗等也会引起或加重湿疹，外用激素湿疹会好转。而湿疹严重仅仅是作为牛奶蛋白过敏的一个参考依据，如果要判断是否蛋白过敏，需要回避牛奶蛋白2-4周后，再次喂养配方奶粉，如果湿疹加重，考虑牛奶蛋白过敏，即激发试验。因小宝宝胃肠道屏障功能差，细胞间隙大，外来蛋白容易称为过敏原导致过敏，所以如果宝宝不抗拒氨基酸奶粉，可以喂养到6个月后再尝试换成深度水解奶粉。
3.宝宝的乳糖不耐受通常是暂时性的，随着月龄增大而乳糖酶会增多，而在某些情况下又容易造成继发性乳糖酶不够，如病毒感染等。如果仅仅是乳糖不耐受，通常大便次数多，稀水样，有酸臭，有时有泡沫，不影响宝宝体重增长，不影响食欲，通常不需要特殊处理，可以继续母乳喂养，在4-6个月龄添加辅食后乳糖不耐受症状会逐渐减轻。母乳中的糖绝大部分是乳糖，妈妈饮食对母乳乳糖含量影响不大，就算不吃糖，母乳也含足够多的乳糖。