家长您好,感谢您对我的信任,您的问题我已经仔细的阅读,宝宝的化验单也仔细的辨认过了。
首先从宝宝的化验单上,EV71病毒阳性,宝宝这次感染考虑为EV71病毒感染引起。通常疫苗反应发生在接种疫苗三天之内,宝宝是超过三天之后发病的,跟疫苗反应没有关系。
EV71是肠道病毒,我们打得手足口病疫苗就是这个病毒的灭毒疫苗。通常这个疫苗接种以后的有效率是95.1%,考虑宝宝就是那另外的4.9%(´;︵;`)
EV71病毒感染目前没有特效药物治疗,只是采取对症治疗,宝宝出现发热是很常见的一种现象,通常发热会超过三整天,在这几天之内,宝宝的发热会持续出现,家长可以间断给予退烧药,但退烧药本身的作用时间大概也就4到6个小时,所以用过之后,过了时间还会再次发热,家长可以反复使用,只要一天不超过四次,对于宝宝都是比较安全的。
另外家长需要尽可能多的给宝宝补充水分,如果宝宝不爱喝温水,也可以喝奶,果汁,米汤等一切液体的物质,因为宝宝目前高热阶段,通过皮肤的蒸发水很多,容易造成宝宝的脱水。脱水对宝宝藏器的损伤比发热更严重。所以尽可能多的给宝宝补充液体,加速宝宝撒尿,既可以带走热量,第二个也可以加速病毒代谢,还可以加速药物的代谢,减少药物的副反应。
目前家长还需要动态监测宝宝是否会出现皮疹,很多宝宝会在发热1到2天之后出现手足的疱疹,家长主要是看宝宝的手脚的掌心侧,小腿,还有肛门周围,口腔内有没有疱疹的生长,如果随后宝宝的手心,脚心,小腿和肛门周围,以及口腔内出现了小白疱,那能定诊手足口病。如果宝宝口腔长疱疹,也会引起宝宝烦躁爱哭闹,妈妈需要多给宝宝补充水分,既可以局部冲刷病毒,也可以加速病毒排泄,还应该注意保持宝宝口腔卫生,妈妈可以勤用生理盐水棉签给宝宝清洁口腔,也可以局部外喷金因肽促进表皮细胞愈合。宝宝的皮疹可能会有痒感,注意避免宝宝抓挠,可以局部外涂炉甘石洗剂止痒促进皮疹消退。
但是此病在治疗上也并没有什么特效药物。家长可以给宝宝应用蒲地蓝消炎口服液、金银花口服液这类清热解毒的小中药口服辅助治疗,虽然没有循证医学的支持,但是在临床实际应用中还是有一定作用。
肠道病毒感染所致时,宝宝会继发胃肠功能紊乱,出现食欲不振的情况,家长需要注意宝宝的喝水的水温和奶、辅食的温度,不要过低,尽量保持在40℃左右,这两天给宝宝辅食的添加清淡一些,减少宝宝的肠道负担。
小宝宝发热后由于身体消耗增加,可能会出现懒得动,不爱活动的情况,另外宝宝发热时神经兴奋性增高,会引起钙流失增多,所以家长需要在每天正常补充维生素ad滴剂。
三岁以内的宝宝感染EV71病毒以后有可能发展为重症,可以继发
心肌炎和脑炎,所以家长还需要动态监测宝宝的状态反应,如果大宝宝超过三天发热不退,或者用退烧药热退后仍然存在烦躁、精神差、进食困难,出现尿量减少,就需要带宝宝来医院完善心肌酶学的检查除外感染之后引起的宝宝细胞损伤,必要时需要静脉补液治疗。
以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议,如果您觉得我的回答对您有帮助,希望给予五星好评,谢谢!如果您以后有其他问题,还可以随时来咨询,我会尽力做好您的参谋,为宝宝的健康成长保驾护航!