您好,孩子下唇有散在的小溃疡,昨天发烧,手足无疱疹。这是“疱疹性口腔炎”的典型表现。目前孩子不发烧,精神状态良好,暂时可以在家观察3~5天。
这3~5天需要观察的内容有:
1. 是否再次出现发烧,如果再次发烧需要就诊。发烧超过三天或超过38.5℃可以看急诊。因为疱疹性口腔炎一般是先发烧(前驱期),再出现口腔内的水疱或溃疡。可以自愈,大约1~2周,病程后期不发烧。
孩子现在已经退烧,如果再次发烧,要考虑病情出现变化,或者因为溃疡特别多、伤口感染。这就可能需要化验血常规,根据血常规的检查结果,考虑药物治疗。例如,溃疡伤口出现细菌感染,需要抗生素抗感染。
2. 手足背臀皮肤是否出现红疹、水疱。因为“手足口病”有时先出现发热和口腔溃疡,后来才会出现皮肤红疹。如果出现皮肤红疹、水疱,也不用太担心。手足口病也是可以自愈的,家庭护理和治疗与疱疹性口腔炎是基本相同的。
3. 孩子的饮食是否能基本保证。孩子现在口腔溃疡多,吃东西会明显受影响。需要温软凉清淡饮食,保证足够的饮水。如果孩子因为疼痛,完全吃不下东西,喝不了水,就可能需要补液,以免
脱水和电解质紊乱。