2018年05月23日
第1次提问
年龄25岁,女,中耳炎,今天做了个鼻镜,说是右鼻里有什么萎缩了,引起耳朵反复发病。说如果以后还反复,就建议去把萎缩做了。有两张图,第一张是耳镜,第二张是鼻镜。可不可以判断一下第一张中间是不是泡泡,还是鼓膜突起了。谢谢
2018年05月23日
金杰医生
您好,感谢信任,白天较忙,久等
我还希望了解更多的病情相关的信息,比如

请问您平时主要有什么不适?
是否有耳朵流水?耳闷?耳胀?听力下降?
是否有鼻塞,鼻涕,喷嚏,头痛,嗅觉下降以及鼻涕带血?
似乎没有看到您上传的图片?是否可以在您回复时再次上传看一下。
用过药物治疗吗?是否有效?

您先慢慢想想,不急,容我晚点再回复您。
2018年05月23日
第2次提问
没有流水,就是耳胀,鼻子只有吃辣的和烫的喜欢流。平时偶尔也会鼻塞
2018年05月23日
金杰医生
您好,病情了解,久等

仍然没有看到您上传的图片,这些检查结果对于判断您目前的病情十分重要,再次请您上传图片。

首先就目前已知的信息给您一些建议。从您的症状描述来看,个人觉得您可能患有分泌性中耳炎。

分泌性中耳炎的发生原因可能和咽鼓管阻塞有关。

人体的五官相通,鼻腔以及中耳之间也有一根管道连接-咽鼓管。

咽鼓管的主要功能包括压力调节、保护中耳以及通过纤毛摆动清除中耳粘液及分泌物。

气压变化,鼻炎,咽鼓管炎症或鼻咽部炎症/息肉/肿瘤,都可能会导致咽鼓管发生阻塞,诱发中耳压力失衡,产生耳闷,耳鸣感觉,时间较长时会发生中耳积液,影响听力。

咽喉管阻塞以及分泌性中耳炎的发生非常可能和鼻腔疾病有关,常见的是鼻炎,鼻息肉等,在您的描述中提到“鼻腔里有什么东西萎缩了”虽然目前还不明确,但是医生可能考虑到目前鼻腔的问题是可能导致您目前出现的耳朵症状的主要原因。

希望等您有空回复的时候,再次上传之前的检查结果,以便于我根据检查的结果进一步帮您寻找原因,并且给您相关的建议为好。

2018年05月23日
第3次提问
你好,图片我已经上传,请帮忙看看,谢谢
2018年05月23日
金杰医生
您好,分别使用电脑端以及手机端反复刷新,很遗憾,仍然没有看到您上传的图片。

不知道是您这边的网络问题还是上传过程中出了什么问题,请您联系一下丁香医生客服看看能否解决这个问题。

目前只能大胆猜测一下,您的回复中提到的耳镜中的“泡泡”个人猜测是 中耳积液 形成的液平面的可能比较大,您看下是否类似我上传的图片中的表现?如果是,分泌性中耳炎的诊断明确。

如果如图上所示,个人建议使用一些药物治疗来试图缓解症状:
1.麻黄素滴鼻液或盐酸羟甲唑啉鼻喷剂,每天使用3次,改善鼻腔和咽鼓管通气,改善中耳积液,缓解耳胀,耳闷症状。
2.盐酸氨溴索片,每天三次,每次30mg,有助于促进中耳内分泌物溶解,促进排除,改善耳胀症状。

如果没有明显上呼吸道感染症状,可以考虑采取捏鼻鼓气法,试图缓解症状。
捏鼻鼓气法,也就是闭紧嘴巴,捏紧鼻子不要漏气,同时用力鼓起腮帮子往外吹口气,观察双侧耳朵内是否传来比较清脆的,类似阀门开放的声音,每天可以做两次左右。如果症状改善,咽鼓管阻塞的可能性就比较大了。当然目前处于感冒或急性咽喉炎发作的时候,不建议采用此治疗方式,因为细菌可能会沿着咽喉鼻腔的黏膜逆向进入咽鼓管以及中耳,引起急性中耳炎。

由于目前无法看到图片,只能大胆猜测,如果您后续还有什么问题,请继续和我保持联系,祝健康。

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TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。