2018年05月23日
第1次提问
医生你好,宝宝是33+1的早产儿,出生的时候3.2斤,现在57天7.6斤,满月后纯早产奶粉喂养,前两天开始宝宝都是拉墨绿色的稀便,一天拉一次,昨天一整天都没有拉大便,今天早上拉的也是墨绿色的稀便,里面伴有黄色颗粒。每顿奶量110ml,每天5-6次,没有溢奶现象,肚子摸着有点胀,前天开始买常乐康益生菌吃,睡觉正常,没有异常哭闹,请问是因为着凉?上火?消化不良?病毒感染?还是其它什么原因啊?(还有,宝宝脸上身上都长有湿疹)
2018年05月23日
杜志云医生
宝宝妈妈您好,抱歉让您久等了。
宝宝的病情我已详细了解。
宝宝是一个早产的孩子,妈妈觉得宝宝大便次数有点偏少,颜色不太正常。因为宝宝是纯人工喂养的,缺乏母乳中益生菌,本身肠道发育不太成熟,所以大便会没有母乳喂养的宝宝那么多,其次奶粉也没有母乳那么容易消化。
杜志云医生
杜大夫跟宝宝妈妈说一下宝宝大便呈绿色的常见原因~
1:宝宝拉在纸尿裤上的大便在空气中的氧化,可以使胆红素素变成胆绿素,使大便表面呈绿色。初期大便常常为黄色,大便中胆红素可被氧化成为胆绿素,从而使大便呈绿色。所以这种情况的大便属于正常的,宝妈是不需要担心的。
2、每个宝宝的肠道内都会寄生很多乳杆菌使肠道变成酸性,大便在肠道中已被氧化,变成绿色排出体外,这是正常的生理现象。但是需要注意的是;宝妈在饮食时候必须要忌辛辣生冷食物,以免影响到宝宝的肠胃功能是菌群失调。
3、宝宝饥饿所导致的绿色大便~常常宝宝因为没吃饱,因为饿而导致肠胃蠕动过快,使肠道中的胆红素尚未转换,就从大便中排出,此时的大便多数呈绿色,粪便量少,黏液多。
4、消化不良引起的大便成绿色~,奶粉在消化过程中,消耗胆汁较少,多余的胆汁则从大便中排出,还有就是,宝宝肠道发育不是太完善,肠道吸收不完善,也会使大便呈绿色。这个时候妈妈就应该给宝宝吃些益生菌来调理了。
6、着凉引起的绿色大便:在这样的情况下有可能会出现溢奶、拉绿色大便的现象,如果有细菌感染,需要积极的治疗。如果化验情况正常,可能宝宝消化不良或腹部受凉所致。这个时候妈妈要给宝宝所喝热水以及注意宝宝腹部保暖。
最后杜医生给宝妈总结一下:宝宝拉绿色大便一般是正常的生理现象,如果妈妈还是不放心,可以带宝宝到医院对大便进行化验,如果是正常的,考虑是生理性导致的绿色大便,这个不是疾病,可以不用特别处理;也不用过于担心的。口服肠道益生菌是绝对安全的,例如金双歧,每次一片一日三次口服治疗,思连康每次一包,一天三次口服治疗,但是益生菌是调整肠道平衡的,宝宝肠道菌群的需要较长时间的一段时间服用才能达到一个稳定的平衡呦~
2018年05月23日
杜志云医生
这里给家长在喂养上提几点小建议:

1、宝宝人工喂养时,配方奶粉需要严格按照奶粉盒子的说明书进行加水配制,不要过稀或过浓,奶粉的量严格按照奶粉的勺子要求,不要太满,也不要过少。以防止影响奶粉的渗透压,影响宝宝的消化。

2、新生儿肠道菌群发育不成熟,家长可以给宝宝补充小儿益生菌(比如妈咪爱一次半袋,一天两次或金双歧一次一片,一天三次)调节。

3、冬春季节天气干燥,家长还需要注意一下家里的空气湿度,如果湿度低于55%,可以在两次奶中间适当给宝宝补充一些温水,每次20到30毫升左右即可。

4、另外家长还可以帮宝宝做腹部按摩帮助宝宝肠道消化,可以用大人温热的大手掌给孩子轻轻按摩脐周部促进肠道蠕动:以宝宝的肚脐为中心,用手掌由左向右转轻轻摩擦宝宝的腹部,10圈休息5分钟,再按摩10圈,反复进行3旋回。

5、还可以协助宝宝做助便操:让宝宝仰卧,抓住宝宝双腿做屈伸运动,即伸一下屈一下,共10次,然后单腿屈伸10次。

杜志云医生
关于宝宝湿疹主要与宝宝过敏体质有关,如果程度不重,您无需过分担忧,在清洁皮肤的时候不要用刺激性的洗护用品,最好清水洗澡。洗澡后涂抹一些宝宝专用保湿霜即可。
热,潮湿都可以导致湿疹加重。如果婴儿湿疹有痒痒感觉可以外用炉甘石洗剂,有止痒收敛的作用,一般轻的抹3-4天皮疹即消退。首都儿研所的肤乐霜效果不错。还可以用一些中药类的药膏。尽量少用激素类药。如果是干性湿疹,可以抹润肤霜减轻干燥脱皮。避免抓挠。湿疹跟遗传,环境因素等均有关,部分孩子随着年龄增大,添加辅食后可逐渐减轻,湿疹易反复很难治愈的。只能对症治疗,起皮疹了抹药膏,平常饮食注意。增强免疫力减少复发机会。
以上是杜医生给宝宝妈妈的一些建议,希望能给妈妈一些帮助,祝愿宝宝健康快乐成长😄
2018年05月23日
第2次提问
宝宝的大便是墨绿色糊状的,以前没有这么稀,而且嘴巴比较干,会不会是上火导致的?可以给他喝一点小儿七星茶吗?益生菌的话,以前人民医院开的单是图片这种,所以我一直都是买这种,但是感觉效果不大好。还有,我想问一下,如果大便有细菌感染的话,宝宝会有什么异常的症状吗?

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2018年05月23日
杜志云医生
宝宝妈妈您好,感谢您的五星评价,不好意思,抱歉让您久等了~
如果宝宝的大便不是水样,便略微偏稀的糊状便可以暂时观察看,主要是观察宝宝体重增长的情况,因为宝宝的日齢比较小,七星茶还是建议等宝宝大一点再用~现在这个季节比较燥热,宝宝妈妈可以给宝宝多加些温开水在两顿奶之间喝。
因为每种益生菌制剂内的菌种类及数量是有区别的,如果宝宝妈妈觉得这种益生菌制剂效果不好,可以换另外一个种类的益生菌,一般来说宝宝妈妈可以选择还有乳酸杆菌双歧杆菌比较多的益生菌,如培菲康,思连康,金双歧等
杜志云医生
如果宝宝大便有细菌感染的话,有的宝宝表现为大便次数的增多,大便性状的改变,比如说,大便比较稀,内涵有粘液,以及严重的会有脓血,有的宝宝表现为水样便,严重的宝宝会有发烧的情况,一般来说医生会化验大便常规及潜血看看是不是白细胞及红细胞。还有一种情况就是把宝宝对喂养的奶粉过敏。也会表现大便次数增多,甚至会有血。这种情况改变奶粉的种类给宝宝服用氨基酸奶粉或部分水解蛋白奶会有好转。
杜志云医生
以上是杜医生对宝宝妈妈追问的一些回复,如果宝宝妈妈还有什么问题可以继续给我留言

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?