2018年05月23日
第1次提问
我今年28岁,男,口腔疾病,病情是大概从3月份开始牙龈处时不时会出现流脓症状(脓没有血,黄色液体,伴有恶臭),牙龈也没有疼痛,牙齿也不疼,偶尔会牙龈肿,现在怀疑是智齿的事,智齿有一半包在牙龈里。每天上午不出现,中午吃过午饭后就开流,非持续性,一个小时会出现一次,恶臭味很难闻,严重影响到了我的工作。去两家医院检查过,都没有确诊,也拍过牙全片,希望专业的医生给予解答,也好让我进行准确的治疗。

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2018年05月23日
张勉医生
感谢您对我的信任。
一般来说能够导致牙龈流脓的常见问题主要有三个,分别是根尖周脓肿、牙周脓肿和智齿冠周炎。
根尖周脓肿的话通常在x线片上会有明显的牙齿下面的阴影存在,而且在牙龈上会有明显的鼓包或者窦道口。但是在您的片子上没有明显的根尖阴影,所以这个可能性不太大。牙周脓肿的话是由于牙周组织破坏后形成深的牙周袋,细菌在袋内大量繁殖引发脓肿,这个在x线片上回有牙齿两侧的牙槽骨明显吸收的表现,但是在您的片子上也没有看到类似的情况。
所以还是考虑智齿冠周炎的可能性比较大。智齿冠周炎是由于智齿没有完全长出来,智齿牙冠和上面的牙龈之间有一个潜在腔隙,食物残渣进入后就会导致细菌的大量繁殖,从而产生脓液。建议您可以采取诊断性治疗,首先口服头孢呋辛酯和甲硝唑消炎。同时可以进行智齿的冠周冲洗,去附近的药店买一瓶3%双氧水和生理盐水,1个5ml注射器,一瓶碘甘油。将注射器针头弯成大约120度的折角,然后轻轻伸入智齿牙冠和牙龈之间的缝隙大约2-3毫米(绿箭头指的位置),用双氧水和生理盐水交替冲洗,将腔隙里面的脏东西、脓液和细菌冲洗出来,冲洗后在这个智齿牙龈周围图上碘甘油,每天冲洗2-3次,这个方法对于智齿冠周炎的消炎有非常显著的作用。如果采用上面的方法后脓液大大减少就可以确定是智齿的问题,那么就可以尽快将这个智齿拔掉彻底解决您的困扰。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给5星好评,祝您早日康复!

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2018年05月23日
第2次提问
谢谢张医生的回答,这么晚,去了几家医院都没给出这么建设性的意见。我两边都长了智齿,情况一样,只有两颗,两颗都是一定要拔掉对吧?
2018年05月23日
张勉医生
不客气,应该的。
如果另一个智齿也是像这个一样有牙龈包裹覆盖的话建议也是拔掉比较好,防止出现类似的情况。