女宝，7月龄，三天前开始拉肚子。第一天拉了四五次，晚上大便有血，当天呕吐两次，奶渣状。第二天拉了七次，多次看到有血，无呕吐。今天早晨起来拉了两次，去看急诊，b超排除肠套叠，无验大便。医生初步判断细菌感染，说是肠炎可能性大。回来吃药后到睡前只拉了一次。宝宝半个月前也是拉血便，验大便确诊为肠炎，吃了药后一天就不拉肚子了，基本回归一天拉一次的状态，睡得也安稳。想了解这次会是什么问题？以及诱因，为什么会这样？平时怎么注意？谢谢！|儿科|丁香医生

2018年05月22日

第1次提问

女宝，7月龄，三天前开始拉肚子。第一天拉了四五次，晚上大便有血，当天呕吐两次，奶渣状。第二天拉了七次，多次看到有血，无呕吐。今天早晨起来拉了两次，去看急诊，b超排除肠套叠，无验大便。医生初步判断细菌感染，说是肠炎可能性大。回来吃药后到睡前只拉了一次。宝宝半个月前也是拉血便，验大便确诊为肠炎，吃了药后一天就不拉肚子了，基本回归一天拉一次的状态，睡得也安稳。想了解这次会是什么问题？以及诱因，为什么会这样？平时怎么注意？谢谢！

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赵静医生

你好，呕吐腹泻最常见的原因是感染，需要验血看看有没有细菌感染，血常规白细胞如果升高提示细菌感染需要用头孢抗炎治疗，还要验便看看有没有细菌性肠炎，根据验血验便结果对症用药。呕吐精神不振还要注意有没有心肌炎阑尾炎等疾病，需要检查心肌酶和腹部彩超。可以吃益生菌调节肠道菌群治疗，思密达止泻，呕吐严重去医院静脉应用止吐药，还要注意如果有精神不振尿少皮肤弹性差嗜睡等脱水症状，需要立即去医院静脉补液治疗，饮食上注意清淡细软好消化的食物。平时注意手口卫生，勤洗手。

2018年05月22日

第2次提问

好的大概了解。请问肠炎一般多久能好？宝宝今天就是b超右腹部（阑尾），结果没问题。请问心肌炎又是什么？

赵静医生

具体病程需要验便看看感染的严重程度，还要结合孩子症状，每个孩子都不一样的，有的三五天就好有的要时间很久，心肌炎的表现就是呕吐腹痛等，临床没有特异性，只有验血检查心肌酶才能确诊

2018年05月23日

赵静医生

不客气，祝宝宝早日康复