2019年09月03日
第1次提问
医生,您好,今天洗澡摸到下巴处有个会活动的球,摸上去有点点胀痛,在图三这个位置,上个月做过体检,除了血脂偏高没发现异常,也做了颈部彩超全身的b超,并没有发现别的疾病,请问下我这是淋巴结还是淋巴瘤?谢谢解答

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2019年09月03日
刘海生医生
您好!我看了您提供的资料,下面就分别为您分析一下:

1.第1张照片是血常规报告单,主要的问题是淋巴细胞百分比和单核细胞百分比有轻度的异常,但是他们的绝对值都是正常的,所以这种百分比的轻度异常没有任何临床意义,这张血常规报告单是完全正常的。

2.第2张照片是血液生化检查,主要的问题是甘油三脂升高,这是一种特殊的高血脂,一般考虑是外源因素导致的,也就是说您需要适当的避免高脂饮食,少吃肥肉,此外还需要适当加强运动来减轻体重。

3.第3张照片,您所指示的区域是左侧颌下淋巴结所在的位置。根据您的描述,这个部位摸到小球一般考虑是颌下淋巴结。这个部位摸到的颌下淋巴结,大多数情况下属于慢性淋巴结炎,有以下几个特点:
(1)淋巴结一般不会特别大,淋巴结的短径大多数在一厘米以内。摸起来大体上像黄豆或是小的花生米大小。如果淋巴结短径大于一厘米,就有必要做进一步的检查。
(2)导致颌下出现肿大淋巴结的原因,大多数是口腔疾病,所以您需要注意是否有口腔的问题,比如:牙龈炎、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎等等。
(3)在炎症的急性期淋巴结可以有轻度的压痛,或类似于酸胀不适的感觉。当口腔疾病反复发作,可以导致颌下淋巴结呈慢性炎症,此时淋巴结的压痛不是特别明显。
针对河下淋巴结的情况建议:
(1)如果确实有口腔的问题,可以考虑在方便的时候到口腔科就诊,做进一步的处理。
(2)这种慢性颌下淋巴结炎,只要淋巴结没有明显的红肿、疼痛,没有发热,一般是不需要特殊处理的。当淋巴结红肿疼痛明显时,可以考虑口服一代头孢菌素,比如头孢羟氨苄等等。
(3)一般情况下,这种颌下的慢性淋巴结炎会持续比较长的时间,只要不再进一步的增大就没有什么问题。
2019年09月04日
第2次提问
您好,因为最近上火嘴唇肿了,然后又发现下巴这里有一个会移动的小球,这个小球有可能是上火引起来了吗?

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2019年09月04日
刘海生医生
可以的,我们所说的上火、长口疮、口唇肿胀,大多数情况下是口唇的单纯疱疹病毒感染,作为一种炎症反应,可以引起颌下部位的淋巴结肿大。

这种病毒感染大多数是一种自愈性的疾病,大约一周左右就可以自行恢复,所以一般是不需要特殊处理的。当然,可以辅助的用一些清热解毒类的中成药,如果口腔黏膜有溃疡的话,可以抹一些口腔溃疡散。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗