2018年05月22日
第1次提问
医生您好,我今年22岁,男性.问题说简单也简单,说难也会影响我一生.我的梦想是做一名飞行员,对于民航局的体检,除了血压所有的都通过了,家里遗传高血压,但目前没有器质性高血压.平时血压处于正常高值,最高130/90左右,177cm,77kg,轻度脂肪肝,喜欢格斗游泳健身篮球,吸烟喝酒 高中参加过飞行员体检,非常紧张,138/88,让我做一个动态血压体检过了,后来没去学飞,目前大学期间再次参加了体检,血压三次149/89,143/89,155/90(最后一次是因为面临着被淘汰,更加紧张所致),准备长期参加体检。静息心率86下左右,航医前108,我目前想到的解决方法有,自己买一个血压计,多测血压避免看到血压计紧张,饮食清淡,注意锻炼等,麻烦医生从专业角度分析一下,如何解决在航医面前紧张导致的高血压(不可以吃降压药),特别是从心理方面可以解决吗?真的谢谢大夫
2018年05月22日
蒋永荣医生
您好!感谢您的信任!
1.关于高血压诊断问题:不同日三次测量高,且测量准确情况下;同时,血压测量需要安静休息10分钟以上,消除茶 咖啡等刺激因素及紧张等;从您的描述来看,很像我们所说的白大衣高血压,原意是有的人害怕医生之类导致医生测量血压会高,您的情况类似,每次都有明确的紧张焦虑,对您而言,先看看到底真的高不高:建议最好做一个动态血压监测,这个客观(或者自己买一个电子血压计自己测也是可以得),先排除平常确实不高,这是一个原则;
2.因为您本身偏胖,还有脂肪肝,加上遗传史,所以本身也需要排查高血压的,所以先排除是否真的高血压;
3.至于您说得,如何消除紧张,比如内心里害怕血压计,买个血压计多测量,减少对血压计的紧张(我,如果真的是因为对血压计紧张倒是有用,只是您不是对血压计紧张,而是内心里害怕血压高,是吧。所以说血压计可以买,毕竟家人也可以测,只是说靠这个消除基本效果不大;
4.关于紧张:本身轻度紧张是很正常的反应,血压即使轻度高,也不会很高的;当然,如果紧张太厉害,加上心率偏快,其实最简单的办法就是提前用点药物,比如比索洛尔,没什么,对身体也没坏处,这个也不影响其他检查(除非化验血液中药物浓度,这个医院都不常规查),不知道为何你要排斥这个(是否严格规定不能服药);
5.如果单纯消除紧张,前提是你要自己相信本身没有高血压,这个信心很重要(第一点说的已经排除了);同时,可以采取深呼吸、转移注意力等方式,其实这方面效果如何更多在于你自己,有时候会弄巧成拙,越说自己不紧张反而越紧张,是吧。本身偏胖,建议:加强锻炼,控制下体重,这样会让你更有信心;可以网上搜下瑜伽的静坐,就是一种让身心尽快放松下来的训练,比如每天自己有意识地找个时间,静坐、深呼吸,让自己整个沉下来,找到那种感觉,然后测量血压的时候对于您控制紧张或许很有帮助。
祝好
2018年05月22日
第2次提问
您好大夫,首先我确定我没有器质性的高血压,入职别的单位体检,血压130/80,正常高值但很正常.而且,对于航医来说,第一次血压高,第二次就正常了,很可能会安排一个药物检测,这样被查出来就终身禁检了,再也当不了飞行员了。感谢您给我提的建议,我问别的大夫说,测血压之前喝一点醋可以降血压,还有体检之前多吃芹菜,饮食清淡。希望您能给我一些食疗方面的建议,还有有没有血检查不出来的降压方法,可以提供一些吗(不影响身体健康情况下)?这是我的梦想,代价我愿意负责的,谢谢您
2018年05月22日
蒋永荣医生
您好!收到!
1.平常明确都不高的话,那就不考啦原发性高血压了,这也是好事;
2.您的意思我明白就是最简单的方式避免检测的时候紧张导致血压高。其实您主要是心理方面的紧张,主要还是让你有能力在短时间内平静下来,是吧,所以我给您的建议是有帮助的;至于您说得饮食,比如醋、芹菜,这些民间偏方都不靠谱的,再说真的靠食物降压,也来不及,因为平常不需要,只有测量的时候才需要(体检还要求空腹,不空腹其他指标,比如肝功能就可能过不了),是吧,当然平常喜欢吃多吃点,无妨,因为本身血压也不算高,也不会吃出低血压(目前还真没有可靠的快速降低血压得生活方式);
3.我们推荐的健康饮食,比如低盐饮食(菜少盐,少吃腌制食品-包括很多零食里面含有氯化钠很多)、多吃蔬菜水果、少油腻饮食、远离烟酒茶咖啡等,除了烟酒茶咖啡可以马上引起血压高之外,其他都是针对于长期控制血压的;还有就是体重控制、多运动、注意休息等,也是针对长期的。这些健康的生活习惯应该长期坚持的,肯定有好处,比如血管会柔软,自然血压会低。
祝好

TA的问答

医生您好! 症状描述: 1、本人40岁已婚女士 早些年初中体检时报告是窦性心律过缓 心率不齐…之后偶尔会有左侧乳房下刺痛 呼气或屏息不疼痛 吸气时刺痛 身体走动移动也会刺痛 需要大概5分钟缓解…去医院简单检查还是和以前的报告一样……多年照顾孩子起居陪读 一直睡眠不足 体重正常 上楼四层有时候感觉喘不上气 今年有几次头晕恶心的情况 坐下来休息15分钟缓解… 2、有颈椎病 水肿严重时也会头晕恶心 卧床休息 3、无心脏用药史 头疼吃布洛芬 颈椎疼吃颈复康 4、母亲71和外婆90…均是高血压 冠心病…母亲美尼尔医生您好!本人男28岁,就在一小时前吃完饭后休息,在距现在10分钟前开始早搏,没两分钟就出现7次左右的早搏,我想问问这是怎么了?需要去医院检查吗?以前也有出现过早搏,但是都是一次性的,没有试过现在这样,每隔2-3分钟就早搏6-7次,我身边有美托洛尔缓释片47.5G的,需要吃吗?医生您好!本人男,今年29岁.这样的,昨晚我大概睡了6.5个小时,起来后还是觉得有点困,然后从早上开始我的后背就有闷痛的感觉。坐的时候感觉明显,感觉呼吸有点不畅,头感觉困困的。有时候有点心悸,但是不多。爬楼梯3楼会有气喘的感觉。后背痛的话是一种闷痛,然后像发紧,又像发胀的感觉。 今天我还去了好几次厕所了,感觉总是想去厕所。 医生我想问问我是不是心脏问题?因为我听说心肌缺血好像会有胸疼背疼的感觉,我用不用做什么检查啊? 我的背疼不管坐着或者活动都有,静下来的时候更加明显。我休息不好就会这样,比较烦恼妈妈有高血压,主要是因为肥胖,我想带妈妈去做个,关于高血压,方面的体检,有哪些项目要做的症状描述: 医院检查: