2018年05月22日
第1次提问
24岁,女,五月三日前后有一次放屁放出大便(是水占大部分,颗粒状大便有点黄),然后肚子不是特别疼,这样的状态大概一周之后去看医生,诊断为急性肠炎。开了氧氟沙星和头孢,以及一个枯草杆菌什么胶囊。大概吃了四天大便不再松散了。但隔了一两天,每天午后午睡起来又会有点腹痛与拉稀,赶紧去医院看了内科,医生开了盐酸小檗碱,说可能吃抗生素导致肠胃菌群紊乱被杀死了,让我吃小檗碱和益生菌。我吃了大概三天,好了。一直好了一周有余,但是今天早上起来又开始大便松散(就感觉是一片一片的),半夜有几次肚子很痛,但是放屁都缓解了。截止下午两点半,已经拉了3次,都松散。下午有点发青,而且是一颗一颗的。肚子不是特别痛,上完厕所就能缓解。平时也不吃生冷食物和辛辣食物,好像昨天吃了几个转潮的薯片喝了益生菌饮料就开始了。请问医生我这是为什么拖那么久都没好?是急性肠炎吗?会不会变成慢性的?我接下来应该吃什么药?是不是不能喝益生菌饮料?接近20天断断续续的是不是预示有什么大的病变?是否需要去建言大便常规和血常规?谢谢医生!
2018年05月22日
高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的问诊及解答,为您排忧解难是我的职责!平台提供两次免费追问或补充的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2018年05月22日
高明军医生
您好,您的描述很详细,谢谢,我考虑您存在胃肠功能紊乱。很多人都是因为生活节律不规律、环境改变或饮食方面,受凉等原因所致,也有部分人是在急性胃肠炎治疗后的恢复阶段,或者大量应用抗生素后,导致菌群紊乱,会出现就像您这样的大便不规则,您放心,一般像您这样的年轻人,只要没有粘液脓血便,大多是没有什么问题,可通过以下几方面调理。
1、生活饮食上:规律作息时间和饮食,注意保暖,清淡饮食,不要吃得过杂,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),戒咖啡。平常适当进行体育锻炼。多饮水
2、放松心情,心理因素在肠功能紊乱方面占据很大比重,越是关注,症状越重,不必太过于焦虑,减少自己对这方面的关注度。
3、特别提出来,您需要立即停抗生素,不到万不得已,如严重的腹泻,或好热等才短期应用抗生素。您可以先吃药治疗看看效果,益生菌如培菲康(双歧杆菌)或美常安(枯草杆菌)等调节胃肠道菌群,援生力维调节肠道动力。
4、尤其需要提出来的,放松心情,有助于这些症状的缓解,再强调一下,您这是胃肠炎恢复期,有个过程,上述两种药坚持3-4周,多喝水,清淡饮食,注意保暖,很快就能缓解的。
5、如果是没有好转,就建议肠镜检查,毕竟肠镜更直接,能排除其他肠道疾患,暂时不要进行其他特别的检查了。
如果有后续的检查,或者症状变化,随时联系我,我再给你建议,谢谢好评,祝早日康复!
2018年05月22日
高明军医生
补充一下,您这样的症状,就是急性胃肠炎治疗以后的恢复阶段,有些人会持续好长时间,不要太着急,也不要焦虑,这样对病情恢复不利,您没有粘液脓血便,不会有什么问题的,实在不放心,就做个肠镜,您说呢?
另外益生菌牛奶,我建议先停一下,首先这些饮料中究竟有多少益生菌不清楚,就是有,这些益生菌的活性怎样也不清楚,再有,肠道功能恢复阶段,包括牛奶等饮料也不易吸收,会加重肠道负担。
所以建议还用双歧杆菌或枯草杆菌等药物服用,其实这些并不是药物啊,可以长期服用,没有副作用的。谢谢。
2018年05月22日
第2次提问
好的,谢谢医生的仔细回答!
2018年05月22日
高明军医生
不谢,这是我们每一个丁香医生应该做的,谢谢您的关注,谢谢您的好评!

TA的问答

症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。