目前我妈妈住在神经外科病房，我妈妈5月8号做的3.4厘米脑膜瘤切除手术，颅压高16号颅压360，17号颅压400（腰穿），从17号的片子上看，并发脑积水以及脑室扩张，18号脑积水外引流术，19号导出250，20号220，21号抬高了吐了又降低了，导出300，做ct前关了后来医生根据管子里液体高度判断压力有400，ct片子没拿到，电脑里的图片您过目下。我的问题是，现阶段您的治疗建议是什么？有必要做分流么？（女，55岁）|神经外科|丁香医生

2018年05月22日

第1次提问

目前我妈妈住在神经外科病房，我妈妈5月8号做的3.4厘米脑膜瘤切除手术，颅压高16号颅压360，17号颅压400（腰穿），从17号的片子上看，并发脑积水以及脑室扩张，18号脑积水外引流术，19号导出250，20号220，21号抬高了吐了又降低了，导出300，做ct前关了后来医生根据管子里液体高度判断压力有400，ct片子没拿到，电脑里的图片您过目下。我的问题是，现阶段您的治疗建议是什么？有必要做分流么？（女，55岁）

2018年05月22日

陈永严医生

首先你是否忘记传电脑的片子了？请问脑膜瘤是什么部位的？现在体温咋样，发烧吗？

第2次提问

不发烧不呕吐了，体温正常，昨天测的脑脊液细胞数1，蛋白有点缺乏，血压135/85，肿瘤在后颅窝位置。最后一张是17号第二次手术前的，其他为今天的

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2018年05月22日

陈永严医生

一般后颅窝手术小脑水肿导致的脑积水以暂时的为多，根据术中情况的不同水肿多经过一段时间脱水治疗会逐步改善，随之脑积水改善。所以要分析术中导致的原因，比如静脉回流阻断就比较顽固，手术创伤好的就比较快。目前的问题是已经做了外引流，目前好在没有发热，所以必须果断决定，如果预计短时三五天拔不了管，那就尽快分流手术，因为外引流最易引起感染，一旦感染就不能做分流了。

2018年05月22日

第3次提问

目前没有做任何脱水治疗，就是观察，等待自我恢复。请问医生不给打甘露醇，我自己买白蛋白可以么（我妈）血白蛋白昨天测的30.5

2018年05月22日

陈永严医生

白蛋白是可以使用的，就是价格高，能承受得起就行也有助于恢复。观察当然可以，希望观察过程中别感染，否则分流这条路就堵死了。自然恢复时间长，长时间卧床不起许多并发症就会出现，比如肺部感染，骨质疏松等问题