2017年01月05日
第1次提问
陈医生,你好。就青春痘问题。 女,22岁。没有做过检查。居住在上海。单身没有备孕需要。 油皮,很容易出油,半小时基本就会泛油光,能反光的那种。鼻子附近毛孔粗大。 戴眼镜,太阳穴这里最近长了很多闭口。最近脖子这边也开始长痘痘了╮(╯▽╰)╭手贱,会挤。颧骨这边长闭口 下巴这边分布了非常多的闭口,从青春期开始就有了。 背部也非常容易出汗,毛孔清晰可见。体毛略多有腋臭,在用乌洛托品。 家族有鸡皮肤,自己还好,但是也有一定程度的角化。2天不洗澡,在冬天,大腿上的毛就会被贴附在皮肤上,变成一个个小圈圈。白天一运动出汗,晚上必定能从背部扣出黄色小颗粒。 护肤品,只用了最基本的洗面奶和水,然后脸一天都不会干。 想请问怎么用药——太医来了某期过来的。妈富隆,达英35优思明这类短效口服避孕药会有全身作用吗,然后副作用真的如田太医讲的几乎没有吗?。然后对我来说一劳永逸?——这类药只能拯救出油内分泌不能拯救角化过度的话,是不是依旧背部会爆痘? 如果不用,脸部用药怎么推荐?点涂阿达帕林凝胶和夫地西酸软膏吗?或者水杨酸并且注意防晒?身体的话,曾经种草果酸身体乳 口服维生素B有什么作用?

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2017年01月05日
陈语岚医生
你好。实在很抱歉回复晚了,刚刚忙完手头上的事情。感谢你一直以来的信任。目前你的情况就是颜面和背部有痘痘,皮肤比较油,是吧?从图片看估计并不是高雄激素血症,因为小胡子并不明显,人也胖不到哪里去,这种情况下用达英也行,但是效果不会特别明显哦。
从图片看炎性丘疹不多,犯不着用夫西地酸,用过氧苯甲酰凝胶就好了,它可以缓慢地释放氧,抑制痤疮杆菌这个厌氧菌的繁殖。背后的痘痘可能更多的是合并糠秕孢子菌感染,用联苯苄唑溶液会比较好。我看你穿了个白大褂,肯定是能听懂这个的。
要解决毛囊口角化过度的问题,可以用点阿达帕林凝胶,日常也可以考虑使用一些含低浓度水杨酸或者果酸的护肤品,水杨酸的浓度在2%左右,果酸的浓度在8~10%左右,也是比较合适的,但这些看你能不能耐受,如果觉得刺痛或者皮肤发红就仅用阿达帕林。情况并不严重就不推荐口服泰尔丝了。
日常生活中应注意低糖低脂饮食,避免暴晒,可以每周用硫磺皂洗一次脸来减少皮脂分泌,平时也可以适当增加清水脸的次数,但每次洗脸后都要及时涂上保湿产品,可以使用喷雾、乳液等质地清爽比较不易堵毛孔的保湿产品,不可用手挤痘痘以免造成感染播散,病情反复。
2017年01月05日
陈语岚医生
口服B族维生素可以减少皮脂分泌,但其实没有什么吸收不良的话,像你这个程度多吃粗粮和新鲜果蔬也就够了。
上海市的话,上海皮肤研究所和华山医院的皮肤科都是顶呱呱的。
2017年01月06日
第2次提问
像那种“硬硬”的在真皮层附近的痘痘,是由于毛孔出油角质堵住细菌滋生这个流程产生的吗? 毛孔粗大:是不是只能控制住目前的状态不进一步恶化,想要减弱,只能寻求医美的帮助?例如激光 宝拉牌的2%水杨酸打广告说能够溶解油脂,如果是真的应该也进入不了我粗大了近10年的毛孔吧。还有据说很好用的火山泥面膜——给我一个答案拒绝剁手。 和你交流有种被翻牌宠幸的兴奋感(*/ω\*)
2017年01月06日
陈语岚医生
毛囊口角栓是个混合物,里面有皮脂、脱落的角质细胞和污垢。皮肤油和毛孔粗大是互为因果的。刷酸对于改善毛孔粗大也是有效的,但是不能急,太频繁皮肤受不了,容易变敏感,慢慢来,会看到成效的。2%水杨酸是不错的选择,可以试试看。各种“泥”主要是吸附油脂,对皮脂的分泌速度没有影响。

TA的问答

症状及患病时长:3天 就医及用药情况: 需要解答的问题:太医你好~首先想跟你分享一件喜事,我的脂溢性皮炎已经一年多没复发过了。脸上基本也都不泛红了。图1是现在脂溢性皮炎的一个状况,感谢。 但是,最近开始频繁长痘,虽然只有几颗,但每一颗都是囊肿大痘。我的做法都是用一次性采血针消毒好将血脓挤出来,然后贴上一次性人工皮,然后后续做好修复,以前这么做,都不会留下太深的痘印,而且很快也就淡化了。 1⃣️但最近这几个痘,结痂掉了以后呈鲜红色,并且感觉摸起来还有一点点点点点鼓鼓的,摸起来不疼,不知道针对这样的方法以后我可以采取什么做法?希望您给我个建议,以后我好照着做。 2⃣️那天脸上一个痘印(图2),后来我心急淡化痘印,我看博主说利用溴莫尼定眼药水➕传明酸精华可以快速淡化,于是我用了溴莫尼定➕传明酸,并且还涂了一次壬二酸(耐受),第二天起来就变成图3了,并且还有一丝丝的刺痛。 请问这是怎么回事?我该怎么弄,目前局部涂了一两天地奈德,还需要哪些办法吗?症状及患病时长:长痘四年,前两年吃了一两的泰尔丝,停药一年半了。今年三月左右痘痘变多开始复发。 就医及用药情况:三月份因为脸和前胸后背都有长红痘痘,您开了4周多西环素先消炎,四月份吃完效果很好,脸上和前胸后背的痘痘先是不红了干瘪,然后就不再长新的痘痘。 需要解答的问题: 经期较正常,每月月底来,大概五六天。每年会有一个月不来会推迟,其他月份经期都是正常。 五月初停多西环素的前一周是效果依然很好,但是上周开始脸上开始冒大痘和囊肿。目前前胸后背还没有开始冒痘,但感觉快了。 我现在使用外用药夫西地酸这些效果几乎看不出来,请问我需要再重新吃泰尔丝吗?吃的话按照什么几辆服用呢?我还需要再吃够体重对应计量吗?一年半前吃足剂量了。 照片是昨天晚上拍的。症状及患病时长: 1.脸上长痘四五年了,2021年吃了一年多一个月左右的泰尔丝,吃够了剂量,2022年初停药刚刚停药有一点点复发找您问诊过,后来也就偶尔冒一两颗痘痘,就像您当时说的,接受偶尔的不完美。 但是就在2023年初痘痘变严重了,从额头开始不平滑闭口,接着开始泛红,然后就是大红肿痘痘,一开始一两颗,后来脸颊也开始冒痘,脸上同时有十几颗痘痘同时红肿一碰就疼,就想着赶紧复诊。 就医及用药情况:一年多没吃泰尔丝了。长痘就抹夫西地酸,班赛,阿达帕林这种,能抹痘痘的七八种药我现在都备着,随时抹。 需要解答的问题: 1.吃泰尔丝之前脸是大油皮,现在是干皮出油少,但痘痘依然继续冒,毛孔也开始变大,鼻子黑头也变多。一冒红肿痘就抹夫西地酸等药但是觉得抹药痘痘也得一个多星期憋下去,和不抹药时间也差不多。感觉抹药有点控制不住,请问需要内服药吗? 2.从新冠就胸口也冒痘痘,有点像毛囊炎,图片会附上。抹了莫匹罗星感觉用处不大,请问应该怎么处理? 3.背后长了一大片像黑头的东西,也开始冒红肿痘。吃完泰尔丝一年多背后没有痘痘了,最近摸后背都是有点油的不干。这个应该怎么处理? 症状及患病时长: 三个月 就医及用药情况:八旬老人脑中风后遗症,腿脚不便出门,故尚未就医。 需要解答的问题: 八十岁的男性患者荨麻疹反复发作两三个月,涂了炉甘石也不能缓解。目前痒得睡不了觉,不知道用什么药比较好。太医您好,等你问诊好久。还请您帮我看看这个脸还有救吗? 根据下方编号, 1.鼻翼两侧,发红多年(至少5年),没有治疗过,没有看诊过,8月份特殊问题问诊怡禾上医生说是脂溢性皮炎,使用他克莫司一个月,耐受,因其他原因中断,仅晚上用 2.人中位置发红多年,常年长白色脓包,长包时疼,我用夫西地酸 3下巴左侧,常年红,每2,3个月会发炎红肿,疼痛,最近两周越来越严重,最后两张照片是昨天拍摄,其他照片是11.8拍摄,没有任何好转。发炎是用夫西地酸 4发红,目测有小颗粒,偶长痘,疼。平常有点痒 5轻微发红,有点痒