2018年05月22日
第1次提问
医生您好,男孩,一周六个月,21号早起突然发烧38度三,中午吃退烧药,下午一直发烧,晚上九点开始烧到三十九度五,后半夜三十九度七,然后吃退烧药,今天22号,早起体温三十七度九,总是反反复复,刚才去医院,验血报告出来了,发您看下,请问有可能是幼儿急诊嘛,因为除了发烧,轻微流鼻涕,没有别的症状,嗓子稍微有点红

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2018年05月22日
夏宇靖医生
家长您好,门诊有些忙,抱歉回复迟了。
血常规考虑病毒感染的可能性大,病毒有很多种,幼儿急疹只是病毒中的一种。
是否是幼儿急疹,早期并不能确诊,幼儿急疹的特点是发热持续72个小时左右,热退疹出,只有在皮疹出现后,才能确诊。
病毒感染的特点是没有特效药,只能对症处理,体温超过38度五以上或者发热出现了不舒服时,给予美林或者泰诺林,如果没有其他的症状,不需要服药,观察体温和症状变化就可以了。
如果是普通的上呼吸道感染,发热的同时多会有咳嗽,流鼻涕,轻微的呕吐和腹泻等症状,您注意观察;如果是幼儿急诊,在发热期间基本上不伴有其他的症状。
生病期间,宝宝的食欲多会下降,顺应喂养,多喝水就可以。

2018年05月22日
第2次提问
医生给开个小儿豉翘,但是孩子总发烧,几乎都不降 温,除非吃了退烧药,晚上呼吸发紧,烧到三十九度七,如果是出疹子,我们六个小时给吃一次退烧药, 这样循环吃,影响疹子发出来嘛
2018年05月22日
夏宇靖医生
退热药包括美林或者泰诺林,如果体温持续高热两个药物可以交替使用,最短间隔四个小时左右,体温达到38度五以上,或者出现了明显不舒服就可以交替使用了,但是两个药物剂量不同,不要吃错剂量。
这个年龄和季节的病毒感染,通常注意以下情况。
1,幼儿急诊,幼儿急疹的特点是发热期间基本上不伴有其他的症状,体温波动72小时左右,热退疹出。
2,呼吸道的病毒感染,通常在发热的时候伴有咳嗽,流鼻涕,轻微的呕吐和腹泻,当然,这些症状可能在发热时出现,也有可能在热退后出现,体温波动一般也是3到5天。
3,病毒感染,在发热的同时会有呕吐和腹泻,当然,这个季节比较特殊的肠道病毒是手足口或者疱疹性咽颊炎,特点为口腔内看到疱疹,手心脚心和肛周出现皮疹,您注意观察。
不管是上述的哪一种,病毒感染都是对症处理,有症状就吃药,没有症状就依靠自身免疫力扛一下。
交替服用退热药,不会影响出疹子。
体温升高时宝宝的呼吸,心率都会增快,您会感觉呼吸急促,喘气比较粗,评估宝宝的精神状态和呼吸心率,要在体温下降后再与评估。
2018年05月22日
第3次提问
刚才又发烧到三十九度七,吃了美林退到三十八度三, 而且睡觉一跳一跳的,还挺害怕,我都不敢睡觉, 请问这种情况是高热惊厥嘛?用不用去医院? 而且美林是过六个小时吃嘛
2018年05月22日
夏宇靖医生
这种情况不是惊厥,而是发热中的正常现象。宝宝发热时,睡眠会不踏实,同时白天的一些不愉快经历,比如高热不适,喂药哭闹等,会影射到晚上的睡眠中,就会出现一惊一乍的现象。
惊厥是指意识不清,双眼上吊,四肢有节率的抖动,口吐白沫,口周发绀等情况。
单用美林的用药间隔是六个小时,单用泰诺林的用药间隔是四个小时,如果宝宝持续高热,您可以两种药物交替使用,最短间隔3到4个小时即可。
任何的发热都会有一个过程,尤其是病毒性的感染,没有特效药,只能靠退热药来顶,因此家长会比较煎熬。因为今日上午刚刚就诊过,如果只是因为持续高热,没有必要再复诊。如果在观察期间出现了严重的咳嗽,频繁的呕吐,口腔疱疹,热退后精神不好,甚至抽搐或者体温持续波动超过72小时不退的话,建议再就诊。

TA的问答

医生好!我儿子一岁十个月,发育健康状况良好。4月8日上午接种了A群流脑疫苗第二针,下午开始发烧,我们喂了Panadol口服液(乙洗氨基酚),开始退烧有效,但9日下午又开始烧,38.8度,我们每隔四小时喂乙酰氨基酚后效果不明显,昨晚发热到半夜,凌晨退烧。今早还是低烧,继续喂药了。现在送幼儿园了。孩子白天精神状况倒是正常,即便有低烧的情况下,也吃饭,只是吃得少一点。请问是否需要换成美林退烧液会好些?另外可以判断发热是由A群脑流疫苗引起?因为孩子没感冒,除发热之外无其他症状,口腔身体无红疹。现在除了吃退烧药还需要家长做些什么?今天是打完疫苗发热第三天,第几天我们应引起重视去医院?多谢 症状及患病时长:A群流脑疫苗第二针后发热第三天 就医及用药情况: 乙洗氨基酚悬浮液 症状及患病时长:3岁2个月,女孩。三月份支原体感染,阿奇吃了三个疗程,上周三着凉咳嗽加重,有痰。前天查出鼻窦炎,支原体仍然阳。近日夜里十二点半左右咳嗽严重,清醒时偶有咳嗽。 就医及用药情况:只有耳鼻喉科医生开了药:头孢,鼻窦炎口服液,西替利嗪,糠酸莫米松喷雾 需要解答的问题:1.支原体阳不管会自愈吗?如果用药的话用什么?(感觉阿奇不顶用了)2.鼻窦炎用药合理吗?是否有更好的用药方式?3.小朋友经常感冒,近一年支原体就感染了三四次,阿奇也吃了很多,不知道对身体有无伤害?4.平时需要做些什么能帮助小朋友增强免疫力?症状及患病时长:1⃣️纯奶粉喂养 95天宝宝儿保检查结果 请给出意见2⃣️3月12日口服轮状疫苗+五联 孩子上午一切正常 下午回来就开始不喝奶 一直持续至今 非常抗拒喝奶 大哭打挺 需要哄很久才喝 肚子咕噜噜叫 大便刚开始正常 到 有大奶瓣+粘液 到现在所有好转 小奶瓣 因为奶量减少 这一个月体重并未增长 奶粉140 水140冲泡好150ml左右 疫苗前吃饭很规律3小时喂奶 每天7-8次 孩子吃的也很好 每次都能吃完 疫苗后孩子很抗拒喝奶 每天4-5次 但并未发烧腹泻 除了不喝奶 孩子精神状态还不错 脸上起湿疹 身上没有 就医及用药情况:目前在补锌和铁 AD和D3每天交替吃 在吃益生菌 需要解答的问题:1⃣️是否需要补钙?铁和锌是否需要继续补?AD D3是否继续服用?是否需要添加DHA?淋巴细胞高 白细胞高什么原因?是否需要药物干涉?2⃣️请问轮状是否可以继续接种?孩子不喝奶 新手妈妈真的很焦虑 到今天为止 有时喝奶依旧大哭打挺 但比最开始已经有所好转4月16日第二剂轮状 很纠结是否继续服用 医生请求您帮忙分析解决!谢谢您!症状及患病时长:医生你好:老三受凉昨天拉肚子4次,今天水一样,一点一点,拉了10几次 ,下午喝了口服补液盐,蒙脱石散也吃上了,肚脐眼还放了五味子磨粉贴着 就医及用药情况:本来想接大便化验一下、放了一个保险袋在尿片上没用接不上 需要解答的问题:下午估计肚子拉疼了,总是哭;要怎么处理呢?症状及患病时长:24小时内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一周半幼儿胳膊突然起了六个小疙瘩,这是水痘吗?昨天出门去看了小动物。需要用什么药?