2018年05月22日
第1次提问
医生,你好,我父亲最近这段时间一直手脚肿胀,他身上有很多慢性病,包括高血压,脱肛等等。前几天去医院化验了下,麻烦你帮我解释下这几张单子,单子是我妈妈来给我的,不太清楚,请见谅。

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2018年05月22日
张志军医生
你好,谢谢你对我的信任。能不能补充一下肿胀的信息,比如说什么时候开始的?有什么诱因吗比如感冒发烧之类?肿胀皮肤按压会不会有凹陷?是手开始还是脚开始?有没有规律,比如说早上厉害还是晚上更厉害?小便量有没有减少,小便泡沫多不多?另外就是除了手脚肿胀有没有其他的症状?麻烦您补充一下,我好做具体分析,谢谢
2018年05月22日
第2次提问
医生你好,我确认了下,时间大概有半个多月了,没有感冒发烧之类诱因,其他也没怎么注意。按压下去有凹下去的感觉,站一会儿就全身无力。是从脚开始的,脚踝和脚背有肿胀,手掌没有,但是有关节痛。没有什么规律一直都一样的感觉,小便有减少,还有尿痛感觉,有没有泡沫没在意,但是撒尿感觉明显不自在了。除此之外就是心里还很烦躁,容易出现莫名的难受压抑。
2018年05月22日
张志军医生
好的,从您父亲的尿常规来看,是有尿路感染的表现,所以尿痛这个症状是可以用尿路感染来解释。既往有高血压病史,肾功能正常,水肿合并小便减少,加上有乏力的表现,应该警惕心源性水肿可能,你父亲目前活动量是否正常,上楼梯或者入睡后会不会有气喘的表现?我建议到心内科做个bnp检测,排除心力衰竭可能。另外还有就是药物性水肿可能,您是否知道你父亲高血压吃的降压药物,有些钙离子阻滞剂如氨氯地平也会引起水肿,需要留意一下。
2018年05月22日
第3次提问
医生我确认了下,走楼梯和睡觉确实有气喘的现象,尤其是起床之后感觉特别心累。降压类的药他最近几个月都吃得特别少。目前来看,更接近什么症状呢,用药的话有什么建议呢?还有一个问题,他挂的科室是呼吸科,这会不会造成检查上的偏差,因为医生让他化验了很多没给出明确结果,说住院观察,我不知道是不是因为这个原因,在医院就诊挂错科室对治疗影响大吗?谢谢医生
2018年05月22日
张志军医生
按目前描述的症状来看,应该警惕心力衰竭。呼吸科的医生对于心衰这个病症也是非常熟悉的,所以我相信在正规医院的就诊的话,判断应该不会有太大的偏差。我同意当地医生的观点,建议住院治疗,第一明确诊断,第二进行针对性的治疗,用一些药物减轻心脏负荷,防止出现心衰加重引起生命危险。希望我的建议能对你有帮助!