医生，您好，本人女，32岁，两个孩子都是顺产，老大3岁半，老二1岁4个月，近一周以来腰骶部疼痛，热敷，贴膏药均无缓解，不能平躺睡硬床，平时腰稍微弓着一点，会舒服，挺直腰背，会疼，不能抱孩子，会加重疼痛。我平时买书店上班，需要干重体力活，需要去医院拍片呢还是做核磁呢？|骨科|丁香医生

2018年05月22日

第1次提问

医生，您好，本人女，32岁，两个孩子都是顺产，老大3岁半，老二1岁4个月，近一周以来腰骶部疼痛，热敷，贴膏药均无缓解，不能平躺睡硬床，平时腰稍微弓着一点，会舒服，挺直腰背，会疼，不能抱孩子，会加重疼痛。我平时买书店上班，需要干重体力活，需要去医院拍片呢还是做核磁呢？

2018年05月22日

齐峥嵘医生

您好！感谢您的信任！
不好意思久等了，刚在急诊处理病人。
先请您补充一下基本信息，请按照我的提示回复：
1、请把具体疼痛的部位，用一个手指指一下拍个照片发给我看一下。
2、这次症状有什么诱因吗？比如外伤、受凉、运动习惯的突然改变等？
3、之前是否出现过类似的症状？
4、您有什么其他疾病吗？最近在用什么药吗？是否明确了对什么食物、药物过敏？最近在哺乳吗？
您有两次追问的机会，请利用好！

2018年05月22日

第2次提问

请您看照片，因为我一个人拍，所以只能拍成这样，我觉得那个位置双侧都疼，没有受过外伤，运动习惯没有改变，受凉的话，我在疼之前的一两天，晚上睡觉可能被子盖的不好，不知道这算不算受凉，疼痛是突然在一天早晨发生的，以前也有过，但我热敷效果挺好，一般第二三天就没什么了，但是这次持续时间长，并且热敷和膏药没有作用，其他疾病没有，最近有点感冒，吃了两天阿奇霉素，没有食物过敏，就青霉素过敏，我半年前就断奶了。我平时都要搬很重的书，我觉得可能跟工作有关

第3次提问

如果真的是骶髂关节炎，我是不是需要调整工作？因为平时每天工作过程中，都需要干重体力劳动，有些书很重，大约10几20公斤，我有时候也提不动，就在地下拖着走，我的体重49公斤，属于能吃不太长肉的类型，所以书太重了，据说拖重物也对腰不好，麻烦您了，期待您的答复

为保护用户隐私不显示图片

2018年05月22日

齐峥嵘医生

好的，照片我看到了，腰部软组织的无菌性炎症，可能是腰肌劳损，不一定是骶髂关节炎；
如果要明确是否是骶髂关节炎需要去医院拍个X光片，我觉得暂时可以不用去，治疗方案没有太大差别，如果不见好转再去拍。
治疗建议：
1、休息。像您说的，腰痛需要休息，最好调整工作，避免搬重物、频繁弯腰，这些动作都会使腰部承受的负担几倍的增长；
2、口服乐松、妙纳，3周，按照说明书服用，不疼就可以停药；
3、热敷，每天4-6次，每次20分钟；
4、让家人帮忙按摩，锤一下，每天4-6次，每次20分钟；
5、等好了以后，有针对性的做做腰背肌的锻炼：可以参照下面这篇文章进行锻炼
https://mp.weixin.qq.com/s/ABVGLVpPumZF3VLoM596sQ
每次发作的严重程度不太一样，如果热敷、膏药不管用的话，就把其他几项一起用上。如果还不见好建议您去拍个腰部的片子，看看有没有结构性的问题。
感谢您的关注和提问！您的健康是我们共同的目标，如我的努力对您有帮助，望您给予“五星”好评鼓励！如有需要可以随时向我提问。祝您和家人健康！