2018年05月22日
第1次提问
一、31周岁,男性。 二、胸闷,干咳,时间持续了有两个多月,尤其是早晨干咳比较厉害,下午干咳不厉害,胸部有压迫感(喘气不痛快,胸部中间有石头块压迫的感觉)。 三、2018/4/30在德州人民医院就医后,医生让做的呼出气-氧化氮测定报告,然后给开了一些药(附报告和病例),用药过程中感觉有黄痰排出,症状有所缓解,用药结束后效果不是很明显,还伴随偶尔干咳和胸闷,呼吸不痛快,开的药物有治疗咳嗽的,有治疗哮喘的,有治疗过敏的,有治疗鼻炎的。 四、2018/5/22今天去医院复诊,医生让做的肺功能检查报告,开了一些药,初步诊断结果是支气管炎哮喘(附报告和病例),这次开的药物是:孟鲁司特钠片、信必可 五、家族有遗传气管炎,父亲也是感冒好后,干咳容易引起胸闷,喘不上气来。 六、2013年/2015年也有这种情况,详见病例。

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2018年05月22日
崔志磊医生
病史敬悉,有无过敏性鼻炎?有没有哮鸣音?有无烧心反酸?低热,盗汗?有无日常服用药物,如高血压药物?有无早晨鼻后滴漏?请上传血常规报告及其它报告。以前呼出气一氧化氮以前有无升高,肺功能有无阻塞?
2018年05月22日
第2次提问
崔大夫:没有过敏性鼻炎,就是最近鼻子上火,没有哮鸣音,体温正常,没有盗汗,血压正常没有口服高血压药物,没有鼻后滴流,最近没有做血常规报告,第一次做呼出气一氧化氮,肺功能没有阻塞
2018年05月22日
崔志磊医生
临床考虑哮喘可能性大,但肺功能和呼出气一氧化氮不支持,建议吸入信必可,口服孟鲁斯特,观察治疗2周后的效果。如果症状无法改善,可以考虑停药72小时,行支气管激发试验,可以明确有无哮喘。
崔志磊医生
到时候查个血常规CRP+嗜酸细胞计数。
崔志磊医生
部分人属于咳嗽变异性哮喘,或胸闷变异性哮喘,症状不典型,治疗都是按哮喘方案治疗。
2018年05月22日
第3次提问
好的谢谢崔大夫,我在2015年的时候吸过一次信必可,当时效果确实不错,我用上半个月后看效果,如果不明显的话,我去医院做个行支气管激发实验,崔大夫还有问题是我胸闷规律性很强,主要集中在春季和秋季都是感冒引起,好了以后干咳引起的,家族姑姑和叔叔,还有爷爷都气管不好,这种情况需不需要备常备药,如果需要备的话,备什么药物呢?信必可?
2018年05月22日
崔志磊医生
哮喘有遗传倾向,家族高发。每次发作考虑是感染诱发哮喘发作,春秋季节高发,可以查过敏原,避免接触过敏原,如花粉,尘螨等,避免接触刺激性气体或物体,避免受凉感染。如果确诊是哮喘,平时有反复的咳嗽,建议使用信必可吸入,可逐渐减量。如果气促明显,反复发作,可以备一支万托林应急使用。
2018年05月22日
崔志磊医生
有问题可以继续提问,欢迎分享微信号给有需要的朋友,祝早日康复。

TA的问答

男 31岁,前几天因为胸部疼痛去医院检查,医生看了胸片和血相,认为是胸膜炎,昨天做了胸部CT 结果如下,崔主任,这个到底是什么情况,严重么医生您好! 病情描述:女,33岁,尚处于哺乳期末期,孩子22个月,无涨奶,乳腺健康,患慢性鼻炎。 近期发热两次,第一次发热时间9天左右,非全天发热,最高38度。无咳嗽喉咙不发炎无红肿,鼻塞流涕加重(原本有慢性鼻炎)。仅查血常规白细胞升高至正常临界值,其余指标正常。未作任何用药处理。 热退后约一个星期再次低热,鼻子堵,流清涕(原本也有鼻炎,发热期间加重鼻塞流涕)已持续8日,非全天发热,最高38度,无咳嗽喉咙红肿,查血常规白细胞超正常临界值,已拍片排除肺结核。 请问您,我这里是否需要做其他检查,需要的话去什么科室?毕竟低热时间太长,只是白细胞升高也不算太高却持续长时间低热有点不放心。 图一图二是前天的检查结果。图三以后是1月11日的体检报告梗概(蓝色警示项)供您参考,谢谢! 谢谢🙏 医生您好,我2018年1月做过甲状腺乳头状癌的手术,术后一年复查甲状腺都很好。又查了胸部CT,发现双肺多个磨玻璃结节。最近感觉呼吸有点局促,谢谢医生帮我看看。我这会是肺癌早期吗?不好意思再请问下,这次这颗6mm的跟之前那颗5*6mm是同一部位同一颗吗 女,74岁,糖尿病高血压病史,打胰岛素将近二十年,最近觉得憋气喘不上气,晚上难以入睡,去医院做了检查(见图),想咨询一下大概是什么情况!谢谢