2018年05月22日
第1次提问
你好医生,本人男30有痛风十年了,昨天去医院体检肌酐,尿酸都超标了,请问肾是不是很严重了,请问要怎么治疗

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张光峰医生
稍等,很快就查完房了。查完回复您
2018年05月22日
张光峰医生
您好,久等了。你现在痛风还在发作吗,还是说处于缓解期。目前主要的问题,第一是尿酸很高,第二是有肾结石,第三是肌酐轻度升高。不知血压有没有升高?
2018年05月22日
第2次提问
现在是还有一点痛,血压没有测,我想问下肾现在严重吗,还有什么吃药要注意没有
张光峰医生
针对上述问题,首先需要把尿酸控制下来,这是控制痛风的关键所在。为避免痛风反复发作需要把尿酸控制到300以下,达标治疗很关键。而且需要长期控制在这个水平不能忽高忽低
张光峰医生
如果还是有一点痛的话,可以继续使用非甾体抗炎药就说双氯芬酸钠或者是依托考昔消炎止痛,肾脏目前不严重,是可以经过规范治疗恢复正常的。
2018年05月22日
第3次提问
在医院开了非布司他,吃了六个月,只要停了尿酸就又升了,是什么原因
2018年05月22日
张光峰医生
第一多喝水,每天保持2000-3000ml以上。第二需要正规的降尿酸药物治疗,而且需要规律的复查尿酸,根据尿酸的实际水平来调整降尿酸药的用量。
张光峰医生
而且关键的这些不能随便停药,尿酸升高或者说痛风或者说高尿酸血症是不能治愈的,需要长期吃药,就像我上面所说的需要规律的复查,然后根据,尿酸的水平来调整药物用量。
张光峰医生
停药之后尿酸肯定会反弹,另外就是需要饮食控制,但饮食控制不是主要的,因为饮食只占尿酸来源的百分之二十,
张光峰医生
推荐意见: 调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。痛风患者应遵循下述原则:(1) 限酒;(2) 减少高嘌呤食物的摄入;(3) 防止剧烈运动或突然受凉;(4) 减少富含果糖饮料的摄入;(5) 大量饮水 (每日 2 000 ml 以上);(6) 控制体重;(7) 增加新鲜蔬菜的摄入;(8) 规律饮食和作息;(9) 规律运动;(10) 禁烟 (1B) 饮酒 (啤酒与白酒),大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、动物内脏,饮用富含果糖的饮料,剧烈运动,突然受凉,肥胖,疲劳,饮食、作息不规律,吸烟等均为痛风的危险因素;规律作息和锻炼,食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。
张光峰医生
在长期控制尿酸之后,没有糖尿病,高血压的危险因素,肾功能都会慢慢恢复的
2018年05月22日
张光峰医生
尿酸,尿酸,尿酸,重要的事情强调三遍
2018年05月22日
张光峰医生
总结几点,第一痛风不能治愈,需要长期用药,规律复查根据尿酸水平调整用药剂量。第二需要低嘌呤饮食。第三,管住嘴迈开腿。在没有关节肿痛的情况下运动是有好处的,但不建议剧烈运动

TA的问答

症状及患病时长:2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽(一直在不好的工作环境中),11月中左右,因为喝矿泉水拧瓶盖,连续几天有点儿强行拧开,导致右手关节痛,左手虎口痛,全天都痛那种。 后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化,大概2月份开始,我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛,起床以后活动了就不痛了,但是能感觉到手有炎症,隐隐的不舒服,一直到现在。 就医及用药情况:2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察,没让我用药。 需要解答的问题:但我现在晨僵手痛,我怕恶性发展,不知道应不应该用药啊?我的工作比较忙,让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的?症状及患病时长:患者女,86岁,双腿小腿以下长达三十多年皮下出血,但没有任何不适,去年12月份开始大腿也开始出现斑块,越来越严重,但仍然没有什么不适,验了血,发现类风湿因子阳性 就医及用药情况:常年服用高血压药,还有丹参片 需要解答的问题:请问医生她这种情况需要治疗吗?需要服用什么药?症状及患病时长:15个月, 就医及用药 前年12月底新冠首阳,转阴后3天生孩子了,产后半个月,右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月,产后3个月开始看病,骨盆两边去年痛了有3个月,查出是致密性骨炎,后来吃塞来昔布,吃了胃痛,换了吃依托考昔和柳氮黄,用药时间3个月左右,没效果,现在膝关节早上起床后不痛,活动后痛,有时候左腿也痛,下蹲有弹响,胳膊关节也有酸痛 需要解答的问题: 是什么问题症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药