2018年05月21日
第1次提问
宝宝五个半月了 不爱笑 会翻身 白天基本怎么逗都不笑 晚上有时候爸爸妈妈逗她会笑出声 前几天去体检说缺铁性贫血Hb是98 微量元素检测铁才3.89 有听人说是智力问题 很担心 去医院医生说智力现在检查不出来
2018年05月21日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任和等待。
根据妈妈的描述:宝宝五月龄,会翻身,很少笑,有贫血。妈妈担心智力问题。
首先我觉得妈妈先不要着急,我们先看看大致宝宝这个年龄的智力水平:宝宝会主动去抓近距离的玩具,手上都有玩具时,再给一个玩具,如果宝宝有兴趣,就会扔下手中一个玩具,听到妈妈爸爸的声音会激动,如果看到奶瓶或是妈妈的乳房,会很兴奋,眼睛紧盯着一副很想要吃的样子。
如果你的宝宝基本有这些反应,那就说明孩子智力应该没有问题。
那为什么你的孩子不爱笑?
1.缺铁:如果体内缺铁了,宝宝的面色不好看,会比较容易乏力,精神状态不好,注意力不集中,有时喜欢哭闹。所以不爱笑。
你的孩子目前确实有缺铁的现象,但不是非常严重,属于轻度贫血,问题不大。如果已经添加辅食,可以摄入含铁高的食物,强化铁米粉,猪肝血、瘦肉、菠菜、樱桃、葡萄、桃子等。肉类和素类食物一起进食是可以相互促进铁的吸收的,特别是含维生素C的果类和蔬菜可以提高铁质吸收。
如何因为辅食未添加或者1月后仍提示贫血,可以补充铁剂,要求2-6mg每公斤体重,推荐菲普利(蛋白琥珀酸铁),一天一支,足剂量补充半个月,再复查血常规,看血红蛋白的恢复情况,观察精神状态是否好转。
2.家庭冷漠
如果孩子之前只能够安静的躺在那里,饿了喂喂,醒了抱抱,而没有必要的言语交流。这种环境下的宝宝自然缺少由心而生的温暖,不会微笑。
建议父母多逗宝宝笑哦!每个宝宝都有自己的“笑门”。有些宝宝,对大人做鬼脸的样子百看不厌;有的宝宝,当大人在肚皮上吹气,或者轻轻挠他的胳肢窝,他才会咯咯地笑。每个孩子的笑点都不一样,需要爸爸妈妈自己寻找。
以上两点做好,我觉得孩子就会逐渐调整了,一般没有太大问题。

如果你的孩子不仅仅是不爱笑,还包括不会与人对视、表情缺乏、喜欢机械类的非正常玩具,比如持续盯着转动的电风扇等,或者机械刻板,需要医院就诊,排除自闭症,但这种可能性是比较低的,妈妈不需要太担心。

先从纠正贫血和生活调整方面入手,继续关注孩子的变化吧。不放心可以专业的儿童医院的儿保科进行评估,有专门的行为和心理发育门诊的。
祝妈妈和宝宝一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药