韩莹
副主任医师
口腔粘膜科
北京大学口腔医院
休息中
5.00分
月回答 303
2018年05月21日
韩医生，您好，我从今年二月开始，左上颌部长了一个溃疡，大概半个月愈合，从那时开始，就频繁长口腔溃疡，部位在上颌，舌中部，上唇内，现在右上颌部又开始长溃疡，这期间我吃的药是复合维生素和维生素B2，有时太痛了就用布地莱德激素药做一次雾化，上次上颌溃疡去看了口腔科，医生开了促进伤口愈合的药，5月5号的时候，扁桃体发炎做了一次喉镜。因为我是护士，会上夜班，可能免疫力低下，我现在担心的是上颌部经常长溃疡，会不会引发癌变，我现在该怎么办呢？附上这次溃疡的照片和喉镜结果。
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2018年05月21日
您好 感谢信任
如果只有反复发生的口腔溃疡，不合并皮肤的皮疹，眼睛的炎症，及外阴溃疡的话，考虑复发性口腔溃疡。
首先反复发生的口腔溃疡，无论经常在哪个部位发作，都不会恶变。这一点不用担心。同时从喉镜的报告来看，也没有明确的异常。
复发性口腔溃疡突然加重，首先要做的是寻找诱因，常见的诱因包括生活不规律（如您在病史中提到的），精神紧张，睡眠不好，熬夜，咬伤，年轻女性还与激素变化相关，胃肠道疾病，贫血等血液改变等等。改善和寻找诱因是溃疡治疗的第一步，也是最重要的一步。
其次可以使用外用药治疗。外用糖皮质激素是外用一线药物，如曲安奈德口腔软膏，意可贴等等。其次是氨来占诺糊剂或贴片。同时可以配合使用漱口水。单纯止痛可以使用苯佐卡因凝胶或利多卡因凝胶。数量众多的时候做雾化是可以的。
如果只有这一段时间加重，可以暂时不用口服药治疗，现寻找和改善诱因加外用药。如果找不到明确的诱因，症状又比较持续严重，可以考虑使用口服药物。如果目前没有生育计划的话，可以使用沙粒度胺或者左旋咪唑等等，这个建议门诊医生指导下使用。能够考虑生育的话，还是建议外用药为主。
除非有严重的偏食或者胃肠道疾病，通常不考虑与维生素，微量元素缺乏相关。因此使用复合维生素及维生素b2，都意义不太大。
如果只有反复发生的口腔溃疡，不合并皮肤的皮疹，眼睛的炎症，及外阴溃疡的话，考虑复发性口腔溃疡。
首先反复发生的口腔溃疡，无论经常在哪个部位发作，都不会恶变。这一点不用担心。同时从喉镜的报告来看，也没有明确的异常。
复发性口腔溃疡突然加重，首先要做的是寻找诱因，常见的诱因包括生活不规律（如您在病史中提到的），精神紧张，睡眠不好，熬夜，咬伤，年轻女性还与激素变化相关，胃肠道疾病，贫血等血液改变等等。改善和寻找诱因是溃疡治疗的第一步，也是最重要的一步。
其次可以使用外用药治疗。外用糖皮质激素是外用一线药物，如曲安奈德口腔软膏，意可贴等等。其次是氨来占诺糊剂或贴片。同时可以配合使用漱口水。单纯止痛可以使用苯佐卡因凝胶或利多卡因凝胶。数量众多的时候做雾化是可以的。
如果只有这一段时间加重，可以暂时不用口服药治疗，现寻找和改善诱因加外用药。如果找不到明确的诱因，症状又比较持续严重，可以考虑使用口服药物。如果目前没有生育计划的话，可以使用沙粒度胺或者左旋咪唑等等，这个建议门诊医生指导下使用。能够考虑生育的话，还是建议外用药为主。
除非有严重的偏食或者胃肠道疾病，通常不考虑与维生素，微量元素缺乏相关。因此使用复合维生素及维生素b2，都意义不太大。
2018年05月21日
提到眼睛炎症的问题，最近我眼睛也是间断在发炎，q去医院看了说是结膜炎，用了左氧滴眼液好了，dan d但是要反复，间断在发炎，请问这个和口腔溃疡有什么lili联系呢？
2018年05月21日
您好
两者是有关系的。如果是这样的话，就怀疑有白塞病的可能，但是目前仅凭眼睛的炎症和反复口腔溃疡，并不能够上白塞病的诊断，可以叫做不全型白塞病。
可以到风湿免疫科就诊，进一步检查排查其他症状。
症状比较轻微的白塞病可以，分别对症治疗。
两者是有关系的。如果是这样的话，就怀疑有白塞病的可能，但是目前仅凭眼睛的炎症和反复口腔溃疡，并不能够上白塞病的诊断，可以叫做不全型白塞病。
可以到风湿免疫科就诊，进一步检查排查其他症状。
症状比较轻微的白塞病可以，分别对症治疗。
您的回答帮助了我，非常感谢您！
不客气，很高兴帮助您:-)
TA的问答
症状及患病时长：舌头外侧白斑，3个星期了
就医及用药情况：无就医和用药
需要解答的问题：
是什么情况？今天就医，医生说可以观察1-3个月或者去上级医院看。症状及患病时长：症状有一年多
就医及用药情况：一周前才正式线下问诊和简单冲洗过，目前晚上还是有出血情况
需要解答的问题：有什么具体的好的治疗办法和用药吗，化验说肾功不太好。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，我是在北京。4.1号感觉喉咙疼，持续两天，有流鼻涕。后来喉咙不痛了，但一直发红，感觉口腔也发红，特别是绿色圈的那个位置，感觉有血丝还有那种感觉白斑感觉。请问医生这是怎么回事啊？是口腔疾病吗？还是单纯的由于喉咙症状引起的。谢谢医生
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
拔牙之后疼痛症状及患病时长：两周
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：口腔内有一层白色粘膜，🉑取出，非常薄的一层白色粘膜，清除后第二天口腔內还会有。
