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2018年05月21日
乔医生，您好，我家孩子14月了，上周四晚上9点开始发烧，最高时候38.3，周五上午我给吃了退烧药，烧退了，到周五晚上睡前又烧起来，我又给吃一次退烧药，然后就没在烧起来，周六这一天也没烧，也没怎么咳嗽，偶尔两声，等周日咳嗽就加剧了，也不是一直在咳嗽，一阵阵的咳嗽频繁，像有痰一样，但是还没太影响睡眠，精神状态也可以，自己玩的也不错，但是今天，也自己玩的挺好。就是没什么食欲，能吃进去东西，然后咳嗽，他不会咯痰，就呕，就把吃的食物全吐出来了，今天两顿饭都是这样，他还在母乳，还很愿意吃奶的，所以我想问问您，我现在有没有必要去医院看看，因为我听过您的课，对发烧和咳嗽病因有了大体的了解，但是心里还是没底，因为影响食欲了，我就有些担心了～想问您，即使有必要去医院做检查吗，做什么检查，现在不发烧做血项检查准吗？还是在继续观察？另外，乔医生，他呼吸还可以，不是很急促，也没有喘憋的感觉，感觉不是肺炎，就是咳嗽感觉有痰～我还有些担心是支气管炎什么的，请乔医生为我指明方向，谢谢您
2018年05月21日
家长您好，感谢您对我的信任，您描述的非常的详细，对我们了解宝宝的病情很有帮助。
从妈妈的描述看，之前宝宝发热，发热之后偶有咳嗽，但目前出现了消化道的症状，妈妈想问一下是否需要去就诊？
从宝宝的病情和妈妈用药来看，考虑之前宝宝发热是病毒感染所致。病毒感染除了会侵犯宝宝的呼吸系统，引起宝宝流鼻涕，咳嗽等症状以外，还会侵犯宝宝的肠道上皮细胞，这时宝宝除了会食欲不振，有的宝宝还会出现腹泻呕吐的情况。但是病毒感染是一种自限性疾病，一般自然病程一到两周，在这个过程当中，如果宝宝没有受凉或接触其他感染病人引起继发细菌感染，一般情况下家长加强护理宝宝就会逐渐好转。
宝宝呕吐的原因有可能是宝宝的鼻涕，自己不会擤，也不会吐痰，会顺着宝宝的咽部流到宝宝的肚子里。宝宝吃饭之后会刺激宝宝的肠胃，引起宝宝的呕吐，呕吐物中可能还会看到黏黏的鼻涕一样的物质，可能就是宝宝吞咽进去的痰液。
这是宝宝吐完以后，家长不要着急，不用立即给宝宝吃东西，可以让宝宝休息一会儿，过半个小时之后喝一些温水，如果宝宝没有呕吐，再给宝宝吃一些好消化的面条，米粥之类的食物，近期不要吃生冷油腻的食物，也不要给宝宝喝太多的奶制品，防止加重宝宝的肠道消化负担。
家长可以给宝宝吃一些小儿益生菌制剂，比如金双歧，一次一片，一天三次来补充宝宝的肠道正常菌群，调节宝宝的消化功能。
如果宝宝存在着流涕所致的咳嗽，随后睡觉时宝宝可能还会有痰打呼噜，这时可以在睡前叩背，宝宝入睡后侧卧位睡眠，有助于宝宝保持呼吸道通畅。妈妈可以按摩宝宝鼻根部或用湿的热毛巾敷在宝宝鼻子部缓解，如果效果不好，还可以用生理盐水雾化或者生理海水点鼻腔。如果流涕特别严重影响睡眠，可以短时间应用艾畅，需要注意如果家里有人感冒，一定注意隔离。
但是如果孩子随后出现频繁呕吐，再次出现发热，或者咳嗽的频率增加，咳嗽较深，呼吸增快，精神差等临床表现，需要尽快来医院就诊检查。另外，不管小宝宝发烧还是不发烧化验，血常规检查的时候是没有关系的，而且宝宝吃不吃退烧药，对于血常规检查也没有影响。
以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议，如果您觉得我的回答对您有帮助，希望给予五星好评，谢谢！希望宝宝早日康复！
从妈妈的描述看，之前宝宝发热，发热之后偶有咳嗽，但目前出现了消化道的症状，妈妈想问一下是否需要去就诊？
从宝宝的病情和妈妈用药来看，考虑之前宝宝发热是病毒感染所致。病毒感染除了会侵犯宝宝的呼吸系统，引起宝宝流鼻涕，咳嗽等症状以外，还会侵犯宝宝的肠道上皮细胞，这时宝宝除了会食欲不振，有的宝宝还会出现腹泻呕吐的情况。但是病毒感染是一种自限性疾病，一般自然病程一到两周，在这个过程当中，如果宝宝没有受凉或接触其他感染病人引起继发细菌感染，一般情况下家长加强护理宝宝就会逐渐好转。
宝宝呕吐的原因有可能是宝宝的鼻涕，自己不会擤，也不会吐痰，会顺着宝宝的咽部流到宝宝的肚子里。宝宝吃饭之后会刺激宝宝的肠胃，引起宝宝的呕吐，呕吐物中可能还会看到黏黏的鼻涕一样的物质，可能就是宝宝吞咽进去的痰液。
这是宝宝吐完以后，家长不要着急，不用立即给宝宝吃东西，可以让宝宝休息一会儿，过半个小时之后喝一些温水，如果宝宝没有呕吐，再给宝宝吃一些好消化的面条，米粥之类的食物，近期不要吃生冷油腻的食物，也不要给宝宝喝太多的奶制品，防止加重宝宝的肠道消化负担。
家长可以给宝宝吃一些小儿益生菌制剂，比如金双歧，一次一片，一天三次来补充宝宝的肠道正常菌群，调节宝宝的消化功能。
如果宝宝存在着流涕所致的咳嗽，随后睡觉时宝宝可能还会有痰打呼噜，这时可以在睡前叩背，宝宝入睡后侧卧位睡眠，有助于宝宝保持呼吸道通畅。妈妈可以按摩宝宝鼻根部或用湿的热毛巾敷在宝宝鼻子部缓解，如果效果不好，还可以用生理盐水雾化或者生理海水点鼻腔。如果流涕特别严重影响睡眠，可以短时间应用艾畅，需要注意如果家里有人感冒，一定注意隔离。
但是如果孩子随后出现频繁呕吐，再次出现发热，或者咳嗽的频率增加，咳嗽较深，呼吸增快，精神差等临床表现，需要尽快来医院就诊检查。另外，不管小宝宝发烧还是不发烧化验，血常规检查的时候是没有关系的，而且宝宝吃不吃退烧药，对于血常规检查也没有影响。
以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议，如果您觉得我的回答对您有帮助，希望给予五星好评，谢谢！希望宝宝早日康复！
2018年05月22日
乔医生，还想问您一下，您说上次感冒也没咳嗽几声，，而且还是干咳，这次咳嗽厉害，还有痰，能不能
说明病毒不一样？还是因为这次感染的深？
2018年05月22日
家长您好，抱歉让您久等了，如果家长觉得宝宝咳嗽很深，有痰咳不出，需要带宝宝来医院请医生听诊目前肺部有无罗音，除外是否支气管肺部有继发感染。
2018年05月22日
乔医生，家里有布拉氏酵母菌散，吃这个可以吗
2018年05月22日
家长你好，您的补充提问我已经看到，宝宝是可以应用布拉氏酵母菌散的。布拉氏酵母菌散和金双歧都是益生菌制剂，选择一种应用即可。
TA的问答
症状及患病时长：
你好，宝宝8个月，从出生到现在，一直皮肤不断反复的出现红肿，疹子，奶头还会出脓，之前不是很严重，这次特别多，全身都是，很严重！会痒宝宝会抓，之前一直用的药膏倍他米松，
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：眉毛位置起疹子，上次有过后来好了，本次反复已有三天，痒，小孩会挠
就医及用药情况：加强保湿，用过尤卓尔和999皮炎平，效果均不明显。
需要解答的问题：请乔医生帮看看是怎么回事，如何缓解？症状及患病时长：11月8日晚8点发热39度至今，服泰诺林后退烧到38度多，无其他症状，精神尚可，一直吃奶
就医及用药情况：泰诺林悬液
需要解答的问题：请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长：女孩，三岁。发热三天后出了红色小点点，分布在前胸、后背和脖子，其它部位暂时没有。有凸起，有按压褪色。精神状态好，但是变得不爱喝奶了，也拒绝尿尿，但是诱惑她上厕所的话，也是正常的尿量。
就医及用药情况：吃了两次退热药
需要解答的问题：您看一下是什么情况 ，需要去医院吗？
如果是幼儿急疹，为什么她三岁了才出呀？多米，女，5岁4个月，20kg。
乔医生，你好，许久未联系，再次寻求您的帮助。
10月21日（周五）幼儿园放学后，精神欠佳，19点体温39.5，服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块，加之一整天没有大便，怀疑受凉加积食，采取了美林降温和中药（厚朴8 炒枳壳5 生大黄5）改善积食，效果欠佳，夜间高烧反复。
10月22日（周六）到医院就诊，查血常规（结果见图1），医生建议住院治疗。住院后，做了血培养，输液治疗（输液情况见图2），口服双黄连口服液，退热栓降温。体温反复，最高时仍达39.5，夜间美林降温效果慢，大约2小时才缓慢降温。
10月23日（周日）复查血常规（血象有所降低，但C反应蛋白升高到39），血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高，午饭时自述肚子疼，食欲不佳。午觉体温升高，下午4点左右38.5，服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐，自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药（西咪替丁➕维生素B6），幼儿一直自述恶心想吐，目前体温未再升高。
乔医生，C反应蛋白升高，是否需考虑感染外的其他因素？1岁半的川崎病，是否存在复发可能？
