家长朋友您好,感谢您的信任。刚才一直在病房忙,让您久等了。
看了您提供的孩子年龄体重和身长结果,确实是明显低于正常的。不过想问一下,您的孩子生产史是怎么样,足月儿吗?出生体重是多少?出生后的体重是不是一直存在着缓慢,有没有记录过生长发育曲线图?生后是母乳喂养还是奶粉喂养,喂养的情况怎么样?辅食添加的情况是从几个月开始加的?目前孩子吃什么饮食?每天奶量和辅食的量分别是多少?孩子发育除了体重和身长之外,还要注意头围大小,健康与否也要看看孩子的运动精神状态怎么样?因为不能面诊,只能和您对话3次,暂时先把需要了解的情况发给您看一下,您可以把想到的情况再发给我看看,充分了解一下孩子。
看一下是不是满足下面9-12个月的宝宝发育要求,这对判断孩子发育很有帮助:
9月
独坐稳、爬行、匍匐前进、牵拉可站立、辅助下行走、拇指、食指抓握、两个玩具撞击在一起、配合打拍子游戏、配合躲猫猫游戏、模仿语言发音、可以发“baba, mama, dada"的声音、向轻微响声处转头、可抱住瓶子
12月
牵拉下可站立、搀扶下可行走或者独立行走几步、精确的拇指、食指抓握、可用手指指向示意、1-3个以上新词、说爸爸妈妈、寻找掉落的或者隐藏的东西
再联系一下孩子的几张化验结果,明显异常的有乙酰乙酸和3-羟基丁酸,这两个代谢产物都与脂肪酸代谢有关系,但是尚不能以此来诊断,不过需要注意孩子是不是有糖代谢异常导致的脂肪酸分解代谢产物异常,这也是引起孩子消瘦的原因,比如不典型的糖尿病等,可以进一步检查一下血糖、糖化血红蛋白、尿常规检查;
孩子有没有食欲不振、拒乳、湿疹、呕吐或腹胀腹泻等问题?
过敏原的结果提示牛奶这项是明显升高的,建议考虑一下牛奶蛋白过敏的问题,这个问题也会出现孩子消瘦,体重增长异常缓慢,有的孩子还会呕吐、腹泻、严重湿疹等问题。为此会建议换氨基酸奶治疗牛奶蛋白过敏的问题。