你好,感谢信任。
仔细阅读了各项检查报告,综合这些结果考虑如下:
1.血尿以畸形红细胞为主,提示肾小球源性血尿,肾静脉彩超不考虑胡桃夹综合征。临床上往往认为是肾脏病变导致的血尿,较为常见的原因是IgA肾病、遗传性肾炎包括薄基底膜肾病等。
2.如果是IgA肾病,目前对本病的研究显示原因并不清楚,但部分患者与感染有关,包括上呼吸道感染、尿路感染等,导致一种免疫球蛋白IgA在肾脏的沉积而出现血尿,甚至有的患者出现蛋白尿或肉眼血尿。
而薄基底膜肾病只能通过病理活检确诊,可以让你的直系亲属也查尿常规,如果有类似情况,需要警惕遗传相关。
3.对于仅有显微镜下可见的血尿,无肉眼血尿、无蛋白尿、无高血压的患者,往往认为多数患者较为轻微,无需药物治疗
4.目前尽管不推荐太多药物治疗,但需要密切关注,每3-6个月查尿,如果出现肉眼可见的血尿或蛋白尿或血压增高,需要进一步检查,比如肾穿刺活检后再制定治疗方案。
5.还需要注意自己有无乙肝、以及关节痛、脱发、冬天双手遇冷是否有发白发紫的情况,有无月经减少等,因为某些病毒感染以及自身免疫病也可能出现血尿。所以还需要查乙肝、自身抗体(ANA、dsDNA)
6.前面提到,部分患者与感染有关,所以平时注意休息,避免
受凉,减少感染的发生。如果经常咽痛或者扁桃体炎发作,需要积极治疗。目前认为扁桃体炎与血尿有相关性。
7.生活中注意饮食不可太咸,不用肾毒性药物(比如某某沙星类抗生素、氨基糖甙类抗生素、解热镇痛药比如芬必得这一类,还有中草药)
如有其他问题,请随时告知