孙雅逊
副主任医师
心血管内科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
擅长：
冠心病
、高血压
、心律失常
、心肌病
休息中
暂无
月回答 0
2018年05月21日
第1次提问
医生您好，我92年人。男性。\n去年公司很忙，我长期缺乏睡眠，导致我有段时间头晕，左胳膊痛，干点事就喘。\n那时候量了血压，高压160多。\n但是工作忙完腾出时间去医院以后血压又正常了。\n去了医院看医生也说没啥问题。\n两个月前，我做疝气手术，做之前有时候血压有时候高压到140，有时候130多。\n做了心电图，验血验尿也没说有问题。\n今天我想去跑跑步，跑完之后又感觉左胳膊痛了。\n不知道会不会是我心脏有问题啊?
2018年05月21日
孙雅逊医生
跑步跑了多久之后左胳膊痛的？痛了多长时间好起来了？右手胳膊疼不疼？平时有没有颈椎病的？还有人胖不胖的？
听着不像是器质性的心脏问题，很可能和情绪还有缺乏睡眠有关。当然有一些年龄大的人有冠心病，也是这种表现的。
我建议你做几个检查，一个是动态血压，看看24小时血压究竟波动怎么样。第二个是运动平板试验，看看跑步的时候有没有心肌缺血问题。第三个是普通心电图和心超。
如果以上都没有问题的话，考虑还是心脏神经症，一定注意睡眠。有些事情医生帮不上忙的，比如缺乏睡眠
2018年05月21日
第2次提问
我去年带过动态血压的，当时没啥问题。 我现在没有工作，每天保证睡眠，我感觉不是睡眠的问题。我现在比起以前胖了很多。我的左胳膊是跑完了停下来以后感觉到疼的，右胳膊不痛，颈椎病也不清楚。痛了一两小时，但是痛感一直不严重，只是隔胳膊动的时候有点感觉。 谢谢。
2018年05月21日
孙雅逊医生
从心脏的角度来讲，是要做一下运动平板的，但是心肌缺血的可能性比较小。颈椎病也要考虑，看电脑手机如果多，那也会引起疼痛。
另外，有一种病叫心包炎，也会引起疼痛。
你可以先观察一下，如果疼痛不缓解，还是要去医院做一下系统的检查

TA的问答

你好，医生我在问你一下我这个血指标好不好的医生您好，我妈妈59岁，之前心绞痛，我们老家医生说血管堵塞，需要上心脏支架，打了一次心脏造影，打完以后觉得很痛。后来我们就去杭州浙二看，医生说不需要上支架，又打了一次造影就回家了，在杭州打的我妈觉得不疼，然后配了一些药，如图2，当时杭州医生是说其中有一味药会有点反应。大概一个月左右，就感觉晚上睡觉的时候胸闷，还有脑子昏昏的感觉。然后最近几天喉咙也不舒服，做了一个ct，喉科医生是说没什么关系。眼睛也不舒服，眼科医生说也不要紧，是有点血管瘤，配了一点眼药水和药膏。我妈妈有10多年的高血压，有一些脂肪肝。图3是杭州这个医生来我们老家坐诊开的第二份药单。这几天胸闷的厉害去拍了一个胸片，麻烦您看一下。要不要紧，是不是药物的反应，需不需要再做一些检查，比如神经内科之类的。症状描述：你好医生我今年34岁,前段时间打新冠疫苗测了血压发现血压非常高170,110平时没有量过血压不清楚 医院检查：去市一医院检查心脏超声，肾脏超声,心电图，血象检查 用药情况：配了硝苯地平控释片，美托洛尔缓释片，阿利沙坦酯片高血压，见图片，是否要吃药，如果要吃，吃哪种药比较好？孙老师，又来找你复诊了。我爸爸希氏束旁室早，2021.1.21做的射频消融，术后吃美西律2片，tid，术后1月停药，术后2月复查动态心电图室早六千多个，那时也咨询过你的，就停药观察。近一个月左右觉得早搏还是比较多，一周前开始吃美西律2#qn，昨天做了一个动态心电图，室早两万五千多个，三联律比较多，美西律是在19点左右吃的，好像19点之后早搏也没有减少，反倒是吃药前的几个小时相对比较少一点，还有奇怪的是所有的二联律都出现在睡眠中。他自觉没什么不舒服，血压都挺好的。 现在室早这么多，肯定是要吃药的了，还是吃美西律吗？吃多少剂量呢？要是美西律买不到，是不是有别的替代，比如有同事跟我说吃普罗帕酮也可以。还是听听想你的意见。麻烦你了，谢谢！ 他现在吃的药比较多(8种): 美西律2# qn 阿司匹林1#qd 阿托伐他汀1#qn 氨氯地平1#qd+替米沙坦1#qd 叶酸片2#(0.8mg)qd 特比萘芬片2# qd(甲真菌病) 易善复2#tid(吃了阿托伐他汀和特比萘芬后肝酶有一点高)

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