2018年05月21日
第1次提问
病人简历:女,46岁,2015年发现肝部动静脉瘘,今年在郑州大学附属医院治疗,但手术堵瘘不成功,进针后发现大面积瘘,没有办法做。做了造影,医生说没有办法治,如果堵瘘会造成肝功能衰竭。请问此种病有没有治愈可能和先例,去哪个医院治疗比较好?感谢!

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2018年05月21日
胡建军医生
你好,根据你的描述,应该是考虑肝动脉门静脉瘘造成的门静脉高压,目前肝功能尚基本正常,血常规怎么样?目前有什么症状呢?2015年发现后一直没有症状吗?也没有进行治疗吗?
2018年05月21日
第2次提问
您好胡医生,病人没有明显症状,除了消化不是很好。日期有误,2017年检查时发现肝脏形状异常,脾大,医生没告知有瘘,开了点中药,让半年后复查。今年复查发现阴影增大,医生认为可能是瘘。所以之前没有有效治疗。

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2018年05月21日
胡建军医生
你好,你指的阴影是血管瘤?目前没有明显脾亢迹象,血细胞没有受影响;目前情况综合看,没有明显手术指征。我觉得可以再观察;如果想检查更清楚,需要进一步做一下腹腔血管三维成像检查,建议可以到北京,清华长庚医院董家鸿院士团队在治疗这种血管畸形方面挺好的
2018年05月21日
第3次提问
好的。再帮忙看下最新年的血液报告,感谢!

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2018年05月21日
胡建军医生
你好,这个血常规提示血细胞三系均有轻度减低,可能和脾功能亢进有关系,建议进一步检查一下;腹腔血管畸形可能和先天发育有关,也可能和外伤,感染等因素有关,到北京的话可以到长庚医院看一下;或者选择观察一段时间也可以,目前影响程度较轻。
胡建军医生
如果确实需要手术,而肝内病变严重复杂的话,治疗方式就得考虑肝移植治疗,不过目前情况,我觉得可以保守一些;祝好运🍀

TA的问答

陈医生,我母亲半个月前做了肝肿瘤切除和肝囊肿手术,巨大肝囊肿,手术后排水很少,过了没几天我陪她拔了管子,我看到管子是被血块堵住的,当时医生换了纱布,我妈走了几步后肚子水不停的流,毛巾都湿了几次,我觉得是肚子水没有排出来,医生说是拔管子肚子进了气导致水不停流,然后纱布堵住洞口就说没事了,说内脏会自己吸收,我说了很多次他们都不在意,我妈的肚子一天比一天大,还硬硬的,她说也坠坠的,体重也没有降,彩超,ct都说看不出来有液体,我是真不知道是我那边医生说的对,还是我的感觉是对的。 这是我妈第二次肝囊肿手术,第一排水很多(她瘦了20斤),这次没多少排出来很不正常。 所以想问,1、医生如果真是肚子有水没有排出来,长时间会怎么样,对切除后的肝脏有影响吗?2、肚子有水为什么彩超,ct查不出来?我说的是她拔管子那天前查没有查出来,只说有少量水属于正常,但是拔管后出了那么多水,这到底是水多了满了查不出来还是仪器不对?医生您好。我帮我小姨问诊。她今年46岁,昨天晚上右腹部后方、偏背部的位置抽痛,去医院挂急诊。做了ct,这是结果。麻烦医生帮忙看下~前面的几张单子是3月份刚做的体检的报告,有肠胃镜的检查。医生您好,很抱歉这么晚打扰您。我之前跟您提问过,我是一个月前在咱们医院做的肝占位微创手术,术前诊断是肝平滑肌脂肪瘤,术后病理是血管周上皮样细胞肿瘤。今天我去了当地医院加强ct复查,结果刚出来,麻烦请您帮我看一下。我比较担心的是第五条,不知道会不会是上面写的那么严重。患者是我奶奶,86岁,女, 目前住院中,目前做了一些轻微检查的检查,医生给的结论是90%是癌症,几乎不能进食主要靠营养液维持,因为年龄比较大,只做了部分检查,目前发现十二指肠狭窄及肝胆有些问题,可能怀疑胆中管有问题,想找专家了解下: 1.目前症状一般可能的情况,胃镜显示十二指有梗阻,是否有必要考虑置入空肠支架,及这个年龄置入风险大不大呢? 2.针对胆中管的问题,有没有建议的治疗方案? 3.有没有什么相对保守的治疗方案可以考虑,谢谢医生你好,我父亲是去年2月份做了胆管癌切除手术,从9月份开始做化疗+论法替你+pd1治疗,从2月份开始停掉化疗,主要做pd1和靶向药物,最近4月3日抽血发现甲状腺指标有异常(而且体重也减少了十斤左右),目前内分泌科医生说是因为pd1所以引起的甲状腺问题不给开任何药物,不知道我后面是否继续打pd1,还有有没有方案是一边吃甲状腺药物同时继续打pd1防止癌症复发?应该吃什么药?谢谢(目前癌症指标是正常状态)