2018年05月21日
第1次提问
你好,医生!我家宝宝现在11个月,两天前无明显诱因的体温身高,最高达39度五,予以物理降温,口服美林后缓解将至正常,昨天晚上十一点又开始发烧,39度,予以物理降温口服美林后正常,今晨又发烧,最高39就诊于儿童医院查血常规,如图所示,但宝宝身上大面积小红点,我想请问医生这到底是怎么回事,谢谢

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2018年05月21日
吕洋医生
您好,感谢您的信任。孩子间断发热3天,皮疹一天。血常规白细胞正常,淋巴细胞升高,单核细胞升高。考虑很可能是手足口病有注意是否接触过麻疹患者。
1.手足口病见于柯萨奇病毒、肠道病毒感染。特点发热,典型的伴有手、口、足、及周身皮疹。不典型的可能仅以皮疹(常见手,足,下肢关节处)。该病容易发生心肌、肝脏等损害。发热时间较长,平均4天,一般3-5天。
有一部分为重型,很快出现抽搐、呼吸、循环衰竭。重型患儿反而出皮疹不重。本病目前没有特效药物,建议去医院筛查肠道病毒型(看看是否为ev71或柯萨奇A6型)。
2.如果可疑有接触过麻疹患儿,需要看下口腔是否有科氏斑(不是很容易发现的,在双侧颊粘膜正对第一磨牙侧)。还可以通过检查麻疹抗体确定。
建议去医院小儿感染科就诊。
第2次提问
医生说是细菌感染,让回家观察,没有接触过麻疹
2018年05月21日
吕洋医生
不是细菌感染,是病毒感染。注意手足口病,看下口腔情况。不需要用抗生素。crp20左右很低机会是细菌感染。细菌感染一般大于40的。
第3次提问
嘴巴里暂时没有异常,会不会是幼儿急疹,出过一次了
2018年05月21日
吕洋医生
幼儿急疹很少出第二次。有出的,但也比较重。并且幼儿急疹很少在脚上出。建议对症退热,注意精神状态,注意口腔情况。如果是幼儿急疹,就更不必担心了。

TA的问答

您好,孩子现在1岁10个月,昨天下午出去玩,五点半回来看到桌子上有苹果,拿起来吃了几口,又吃了一个草莓,六点半吃饭时吃了半张饼,还有一些鸡蛋西红柿,睡前喝了250毫升的奶,精神也挺好,但是半夜总是哭,半夜两点半开始呕吐,吐完我喂了点水,结果一会又开始吐,吐完又喝了点水,隔了一会又吐了,不吐的时候精神挺好,大概吐了有四五次,每次都吐不多,我后来看网上说吐了不能喂水,后来就没喂了,哄她睡了一会,上午十点又吐了一点黄色的东西出来,吐完精神也挺好,该玩玩,自己要水喝,就给了一点点水,中午给她喝的白粥,没敢给多少,喝到最后一口又吐出来了一些,想问下现在这个状态可以喝水吗?两岁九个一儿童,最近半个月孩子一直伴随咳嗽,咳嗽感觉有痰,晚上睡觉气喘,一直在服用肺力咳合剂,从昨晚吃了晚饭后两个小时,发生呕吐,吐到后面有一些浓痰,后面喂了温水,半小时后又吐水,半夜睡觉啼哭闹裤子疼,今早起来喝玉米粥,几分钟就吐了,后面为了一点益生菌,不敢进食又喂了一杯温水,还是吐了,暂时没有拉肚子的情况,就是从昨晚到今天吃什么吐什么,偶尔说肚子不舒服。您好,吕医生 小孩今年4岁多,前天开始,每天都会呕吐一次,但是精神状态很好,没有异常,请问这种事什么情况?医生您好,宝宝6个半月,体重9公斤,男宝宝。宝宝头一次➕土豆泥,米粉是往常的量,土豆泥放的有点多了。宝宝下午3点半左右吃的,5点的时候,开始吐,吐了5次,第一次大口吐了三口,第二次2小口,第三次又吐了很小的三口,刚才也吐了两三口,后面两次伴有打嗝的气体。最后一次有点黄,会不会是胃酸?下午宝宝2点多醒的,有点困了,能睡着吗?肚子咕噜咕噜的 症状描医生您好,我家宝宝十一个月,两天前出现流黄鼻涕,有痰,并伴有轻微咳嗽,昨天去看的中医说嗓子也红了,给开的药孩子不吃,请问用验指尖血吗?或者吃什么药呢?