您好,根据孩子的病情分析,确实是手足口病了,手足口病属于病毒性感染,血常规单核细胞和淋巴细胞明显升高也证实了这一点,而且看孩子的化验结果,白细胞和c反应蛋白也明显升高,而且是正常值的数倍,说明孩子不仅有手足口病,还有继发细菌感染了,所以孩子才反复发烧,精神不好,出现了发烧导致的寒颤(偶尔抽一下),所以,不考虑起重症手足口病,而是细菌和病毒的混合感染了,目前,居住地的医疗水平有限,那么可以就在家里处理的话,不着急去大医院,给您以下建议,
第一,针对细菌感染,建议去药店买阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(7:1)(每12小时一次,每天两次,每次一袋)
或者阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(4:1),或者希刻劳(头孢克洛干混悬剂)或者阿莫西林颗粒,这三个药物都是,每天三次,每次一袋
以上四个药物四选一,能买到哪个就用哪个!连续服用三天,观察孩子的症状,如果症状完全消退,就可以不必再吃了,如果没有完全缓解,就需要吃够五天。
第二,针对手足口病的处理,由于属于病毒感染,是自限性的疾病,因此,给您以下建议,
1.消毒与清洁
对孩子的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等清洗消毒,同时还要勤换衣被,保持皮肤清洁。
2.定时开窗
保持房间通风,并且有太阳了一定要尽可能让阳光照射,
3.补水
要让病儿休息,吃富有营养易消化的饮食,要多喝开水或者果汁水。
4.密切观察
注意病情变化,出现孩子持续高热不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,惊厥时应及时送医院就医。
5.避免用手抓破疱疹
特别是注意不要让孩子去抓疹子,以免引起感染或者留下瘢痕,并且要把孩子的指甲剪短,保持孩子手的清洁。
6、治疗
手足口病的治疗不需要任何口服药物,这属于病毒感染,是有自限性的,一周左右就会慢慢自行消退的。
7.如果孩子有明显的瘙痒可以去医院买炉甘石洗剂,给孩子外用涂抹,每天三次,
同时,口腔里的疱疹,可以去药店买蒙脱石散,加入少量的水,调成糊状,然后给孩子的口腔疱疹外用涂抹,可以缓解孩子口腔的不适!
同时针对目前宝宝的发热,需要密切检测体温,处理发烧有以下三点原则,
第一,只要温度没有超过38.5可以不必吃退烧药物的,
第二,但是如果体温在38-38.5度之间,孩子有非常明显的烦躁不安,非常的不舒服,那么也需要吃退热药物的,
第三,如果孩子没有不舒服,即使到了38.5度,也可以不着急吃的,先多喝水,观察一下,如果半小时内没有明显的降低,再考虑服用退热药物。
退热药物可以用布洛芬混悬剂(美林),或者对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林),如果孩子吃药吐或者吃药不配合的话,可以用对乙酰氨基酚肛栓,肛门给药!这些退热药物可重复使用,间隔至少四小时,每种药物一天最多使用4次
目前来说在家处理即可,假如孩子的发热的峰值(每天的最高体温)在逐渐增高,或者孩子出现高热惊厥,退烧后精神也萎靡不振,频繁呕吐,腹泻,腹痛,用口服退热药两个小时内高热不退,有喝水的情况下尿少,头痛,那就不能观察了,需要及时去大医院做血液的复查,然后积极治疗!