叶雯
主任医师
儿童保健科
杭州美中宜和妇儿医院
休息中
暂无
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2018年05月20日
我女儿于5月5日35+3早产出生，然后因新生儿肺炎住院一个星期后出院。5月16日复诊的时候医生开了蛋白琥珀酸铁口服溶液，维生素D滴剂和维生素AD滴剂，还让我们买了母乳强化剂配合母乳让宝宝喝，当时测得宝宝体重2.28KG。
在17和18号我有尝试两次按照药盒上的说明，用喂药器滴进她嘴里，每次都是喂完10分钟后就拉肚子，拉完后感觉她整个人都没什么精神了。这两天我就没给她喂了。请问医生，有没什么好的办法能让她喂进铁剂同时又不要有这么大的反应？是否可以减量和兑进水里让她喝？
现在宝宝每天喝大约400ml母乳，基本每次都有添加母乳强化剂。我准备今天开始给她喂维生素AD和维生素D滴剂。请问医生，我是否要一天喂AD，下一天喂D这样子交替着喂？这两种滴剂是否可以滴进奶瓶里混在母乳里喂？
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2018年05月21日
您好！请问，宝宝出生体重和目前体重分别多少？2,28kg是指5月16号体重？平时大便情况怎样？一天几次，什么颜色性状？喂药后拉肚子是指怎样的大便？
2018年05月21日
1. 宝宝出生体重2.27KG，现在2.4KG。2.28KG是5月16
日第一次复诊的体重。
2. 现在是每50ml母乳加一包强化剂，每天7次左右，另加2次亲喂。一天大概6-8次大便，大便黄色，有奶瓣，有时有稀。图片是我这两天拍的。
3. 喂了铁剂之后，宝宝就喷出水样便便，肛门还有泡沫状。
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2018年05月21日
您好，根据您的描述，建议：
1.一般来说，宝宝35周，出生体重2kg以上，是可以不用母乳强化剂的。但以体重增重情况来看，近一周的增重不是很理想，因小宝宝可能存在误差，后续需要密切关注体重增重情况，暂时可以用母乳强化剂，另外注意充分喂养，一天哺乳8-12次。
2.宝宝的血常规结果目前还是没有贫血的，但早产宝宝确实推荐常规小剂量补铁。那么您先暂停铁剂几天并观察大便情况，过一周后再次尝试铁剂，因铁剂可能对胃肠道产生刺激，可以选择奶后半小时或两餐奶之间喂，避免奶前喂。也可以少量温水冲泡喂。
3.前三个月可以每天一粒ad加一粒400iu的维生素d，三个月龄后改只吃一种。吃的时候需要直接滴嘴里，不能加在奶里，会影响吸收。
4.母乳喂养的宝宝大便次数多，略稀也属于生理现象，但需要关注体重增加情况。
1.一般来说，宝宝35周，出生体重2kg以上，是可以不用母乳强化剂的。但以体重增重情况来看，近一周的增重不是很理想，因小宝宝可能存在误差，后续需要密切关注体重增重情况，暂时可以用母乳强化剂，另外注意充分喂养，一天哺乳8-12次。
2.宝宝的血常规结果目前还是没有贫血的，但早产宝宝确实推荐常规小剂量补铁。那么您先暂停铁剂几天并观察大便情况，过一周后再次尝试铁剂，因铁剂可能对胃肠道产生刺激，可以选择奶后半小时或两餐奶之间喂，避免奶前喂。也可以少量温水冲泡喂。
3.前三个月可以每天一粒ad加一粒400iu的维生素d，三个月龄后改只吃一种。吃的时候需要直接滴嘴里，不能加在奶里，会影响吸收。
4.母乳喂养的宝宝大便次数多，略稀也属于生理现象，但需要关注体重增加情况。
2018年05月21日
谢谢医生。我妻子产奶不够宝宝喝，我们想给宝宝加用早产儿奶粉，就是奶粉和母乳混合喂，请问怎样喂才比较好，是隔餐交替着喂，还是白天晚上分时段喂？另外，今天宝宝拉便次数又更多了，到现在19点已经9次了，而且我观察到是先喷水出来，再拉便出来，我们想停用强化剂看会不会好一些。
2018年05月21日
您好，宝宝母乳不足的情况下添加配方奶，以宝宝的孕周和出生体重来看，其实更建议考虑添加普通配方，如果要用早产儿出院后配方，那么也是需要密切关注体重，这个月龄大约每周增重200-300g，要合理增重但也不建议增重过快。（宝宝以往增重不足，更多的可能是总奶量吃得不够充足）
混合喂养的方式，一般是每次先母乳，不够再补上配方奶，一次喂饱。这样可以得到充分吸吮，有利于母乳量增加。一天母乳8-12次。
宝宝的大便稀薄，如果量不多，可以观察，或口服益生菌例如妈咪爱一天两次一次半包。如果父母有过敏体质的也可以考虑母乳不足的部分加适度水解蛋白配方奶粉。如果大便次数多水样，尤其尿量少精神软嘴唇干那么还是要就诊化验大便寻找原因。
混合喂养的方式，一般是每次先母乳，不够再补上配方奶，一次喂饱。这样可以得到充分吸吮，有利于母乳量增加。一天母乳8-12次。
宝宝的大便稀薄，如果量不多，可以观察，或口服益生菌例如妈咪爱一天两次一次半包。如果父母有过敏体质的也可以考虑母乳不足的部分加适度水解蛋白配方奶粉。如果大便次数多水样，尤其尿量少精神软嘴唇干那么还是要就诊化验大便寻找原因。
TA的问答
您好，宝宝出生22天，出生时在医院量身高体重为：49cm，体重2.85kg，后来到月子中心坐月子，入所月子中心量身高为47.5cm，说在医院可能量的不准确。今天出生第22天，身高量后50.5cm，体重3.8kg，我自己差了一下婴儿满月身高，好像52cm才达标，现在很害怕是不是没有喂养好，宝宝晚上睡觉不是特别踏实，会哼唧然后有惊跳反应。但体重涨的还可以，害怕宝宝有没有其他哪里不舒服。叶医生好。我家宝宝今天出生24天，女孩，出生体重4.2公斤，今天是4.9公斤。混合喂养。我的疑问如下：
1，我去咨询过母乳喂养门诊，那边的医生说我的母乳是足够的，不建议添加奶粉喂养。可是我家宝宝每次吃母乳的时候很容易睡着，经常吃几分钟就睡着了，但是这样她睡不熟，十分钟左右又会醒，醒来又要吃奶，吃又吃不了多久又会睡着。期间挠脚心、按压乳房都试过了，没什么效果，她还是会吃着吃着睡着。这样喂得很频繁，可是她还是吃不饱，没办法就添加奶粉或者母乳瓶喂给她，吃奶瓶她就会一下子吃完。我想改善这种情况有什么办法吗？怎样才能实现纯母乳？有时候想坚持不瓶喂，又怕她这样总是吃几口睡着了吃不饱，很担心。有时候她可以一次认真吮吸十多分钟，大多数时候都是几分钟就睡着。
奶奶进家门不愿意洗手，就摸宝宝脸和手是否不卫生？有没有科学的解释可以帮助家庭沟通。女儿现在是一岁三个月的宝宝，从换三阶段的奶粉后，便秘比较严重，有时候不拉屎，也不愿意拉，太硬了，前段时间有试过拉不出，圆圆的很大块又硬，所以拉不出去医院让护士扣出来了，后面就换回二阶段的奶粉，加辅食一起，不过我宝宝不爱辅食，喝奶多些，不过三餐辅食还是有的，但是吃得不多，今天拉屎，拉出血，血都有滴出来了，不知道是什么情况？她不喜欢喝有怪的味道冲剂，不过平时喝水比较多！但是拉屎还是非常困难，这个情况断断续续持续有差不多两个月了，每天都担心着她能不能拉屎的问题！叶医生，您好，宝宝现在满十八个月龄，今天去体检报告如下！身高是不是欠缺点？母乳是16个月断的，不太肯喝牛奶一天200都喝不到！三餐都是吃很好了！不知道为什么晚上睡着以后总是哭！要去看看嘛
