你好,从病史、照片及提供的相关检查来看,诊断还是首先考虑混合型过敏性紫癜(腹型及皮肤型,如有血尿还要加上肾型)。
过敏性紫癜的病因并不明确,感染、食物过敏、某些药物、寒冷、花粉、疫苗接种等都有可能是疾病的诱因。这类免疫性疾病虽然是良性疾病,但均有反复发作、无法治愈的特点,比较棘手。
治疗方面,通用的有:(1)脱敏:积极寻找过敏原,有食物过敏史者,忌食鱼虾等蛋白类食物,比如你们已经明确的蛋白蛋黄及其它易过敏的食物。同时应用组胺受体拮抗剂和钙剂(包括你们已经在用的氯雷他定或西咪替丁等)。(2)止痛:可用654-2、阿托品等解痉剂。(3)降低血管通透性药物:安络血、芦丁、维生素C。
目前症状比较严重,仅用上述治疗可能效果不明显,可以应用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂治疗。常用的是泼尼松口服,严重者可用氢化考地松或地塞米松静脉滴注,病情转后改口服。激素能缓解水肿和腹痛。当激素治疗无效或合并肾脏损害时,可加用环磷酰胺或硫唑嘌呤。但上述药物的使用过程中副作用都比较明显,必须在医生的密切随访下使用,减量和停药必须遵医嘱。
过敏性紫癜通常会反复发作,这是疾病本身的性质决定的,目前没有根治的方法,将来在日常生活中需要自己多加注意,总结发作规律,避免诱发因素,以减少疾病的复发。
希望以上信息能有所帮助。