2018年05月20日
第1次提问
31岁 女 左侧胳膊有时麻
2018年05月20日
唐晓军医生
你好,引起肢体发麻的病因很多,请您提供更多有价值的病史资料。如麻木持续时间的长短、具体部位(肩部?上臂?前臂?手部或手指麻吗?),发作的诱因或缓解因素?麻木发作有什么规律没有?

常见的引起胳膊发麻的病因包括:
1.颈椎病:长期低头、伏案工作,会加速颈椎退变、导致颈椎病,发病率很高、且有年轻化的趋势。主要表现为颈部、项背部或颈肩部酸胀痛,颈部僵硬、乏力、沉重感,并可伴有肢体麻木、乏力、活动困难等。
颈椎病重在预防,平素生活工作中,避免颈部不良姿势如长期低头久坐、玩手机、颈部剧烈活动等。
局部热敷、按摩理疗、注意保暖有利于减轻颈痛症状。对于急性发作期的患者,可行颈部制动、颈椎牵引治疗;疼痛严重者可口服塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、颈痛颗粒等;适度颈项部功能锻炼,颈椎操等。如出现明显肢体麻木无力、神经压迫等症状,甚至需要手术治疗。

2.外周神经卡压等:比如尺神经或正中神经卡压,颈肋综合征等,表现为相应神经支配区域的麻木、疼痛等症状。

3.周围或中枢神经病变,神经肌肉源性病变:比如糖尿病周围神经炎、吉兰-巴雷综合征等,还有脊髓空洞症等中枢神经系统病变等。
第2次提问
不是每天 偶发 上臂很酸 感觉胀 手掌会有一点麻木 手指目前还没觉得 发作诱因现不清楚
2018年05月20日
唐晓军医生
不知道您是从事什么职业?经常上肢用力(比如厨师、健身教练等),或上肢一种姿势过久(比如流水线工作、裁缝师傅、司机、电脑工作者等),甚至睡觉时姿势不恰当,出现肢体酸胀、发麻等不适的几率较大。
结合您的情况,我建议您:
首先,改变工作和生活中的一些不良姿势和习惯,注意休息。
其次,暂时在肢体酸胀、发麻部位,予以局部热敷、按摩理疗等对症处理;可酌情口服甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等。
如果经过上述处理症状仍没有改善,或进一步加重,建议及时到医院就诊,可能需要完善颈椎MRI或肌电图等检查明确诊断。
祝您健康!
第3次提问
我是老师 站的比较久 另外 半年左右出现一次严重落 枕 后背肩胛骨上面的肌肉会经常酸痛 请问 颈椎病的可能性大么?
2018年05月20日
唐晓军医生
颈椎病确实是发病率很高、很常见的一种临床疾病,颈椎病的诊断需要满足三个条件、且缺一不可:
1.临床症状:颈部或颈肩部疼痛、活动受限,伴或不伴肢体麻木、无力等。
2.专科体征:颈部或颈肩部压痛、叩压痛,肌力、感觉减退,肌肉萎缩,腱反射减退或亢进,eaton sign/spurling sign阳性,甚至病理征阳性等。
3.影像学改变:X片、CT或MRI检查符合颈椎病的改变。

其次,肌肉酸痛等不适症状为主者,常见的还需考虑肌筋膜炎/肌肉劳损:与长期低头、伏案工作等不良姿势或工作生活习惯有关,表现为反复慢性僵硬、酸胀、乏力等,严重者出现颈部活动受限;疼痛部位广泛,颈背部肌肉、椎旁散在压痛。局部按摩理疗、热敷可缓解,疼痛严重者可口服非甾体类消炎镇痛药如塞来昔布、肌松药如乙哌立松等。

希望我的回答使您受益,祝您健康!

TA的问答

男,30岁,3年前锻炼腹部肌肉,每天做大量的卷腹导致腰肌拉伤,现在还没好,每次弯腰都很痛,现在早上睡觉醒来也觉得疼痛。 症状描述: 患病时长:3年 医院检查:无 用药情况:无症状描述:头晕头痛,四肢无力,脚冷脚痛,手痒冷,入睡难。 患病时长:1年 医院检查:颈椎间盘突出 CT 问题:1)是否需要立即手术,手术费用大概多少2)哪种手术较好,手术预后如何?3)医保能报销吗,报销多少? 籍贯是湖南祁阳县 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方症状描述:足跟痛:早上起床站起来足跟痛,白天渐渐减轻。躺下休息之后站起又开始痛,然后会渐渐减轻。每天都如此。我工作基本是坐姿,有翘二郎腿的习惯。体重92kg比较胖,年龄34。 患病时长:三年左右,之前是略痛,现在早上痛难以站稳。 医院检查:拍了片子医院说骨质增生 用药情况:医院开了点口服药,无济于事。自己敷了一些骨质增生的贴膏药也收效不大。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方我爸爸前段时间觉得右脚掌走路痛,坐着躺着不疼,去医院拍了CT,说是腰椎骨质增生引起的。麻烦医生看一下图片报告单,请问具体这是什么症状?是怎么引起的?需要怎么治疗? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方唐医生您好,我今年29岁,女。上周末晚睡觉,房间太冷的缘故,导致周一早上起床发现左侧大腿后侧及屁股有异样,当时以为是抽筋没往心里去,周三晚上直接疼的睡不着觉,周四去当地医院拍片,医生说问题不大,是腰椎盘突出导致,并给开了药。但是昨晚到今天症状并未减轻,所以想请唐医生看一下,究竟是什么原因,后期该如何护理,及睡觉该注意哪些姿势等?麻烦您了。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方