2018年05月20日
第1次提问
李医生,您好!非常感谢您一直以来的悉心诊治。按照您上一次的医嘱,3个月过后,我又复查了甲状腺功能、甲状腺抗体,同时还复查了甲状腺及颈部淋巴结超声。我现将最近这两次的检查结果上传给您,烦请您看一下。之前只服用丙硫氧嘧啶片,早上两片中午一片晚上一片,服用了三个月。接下来的药量需要怎么调?下次什么时候检查?谢谢! 根据您上次的建议,我本打算这一次要去您那边医院复查甲状腺及颈部淋巴结超声,只是最近工作上事情比较多,实在脱不开身,所以暂先在本地医院查了下,争取下个月抽个时间去您那边医院复查。当地医生说可能需要手术,如果需要,目前可以考虑备孕吗?

为保护用户隐私不显示图片

2018年05月20日
李连喜医生
你好,感谢你的信任和提问!
由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,而且也无法保证连续回复,但空闲时会尽快回复,请你理解。
因为今天工作比较忙,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。
1.最新复查的甲状腺功能指标还是很理想的,游离t3、游离t4和促甲状腺激素都在比较理想的范围内,所以丙硫氧嘧啶剂量不变,还是维持目前的剂量继续服用就可以。
2.另外根据复查的甲状腺及颈部淋巴结超声来看,甲状腺右侧有一个结节,恶性不能排除,但与前一次的相比,甲状腺结节大小没有什么变化,同时颈部淋巴结超声虽然发现淋巴结肿大,但根据超声的描述,也不像是转移的淋巴结肿大,所以从这些推断,甲状腺结节即使是恶性的,恶性度也不会太高。
3.如果可能的话,下个月还是来我们医院做一下专家超声。
4.另外,最新复查的促甲状腺激素受体抗体也已恢复正常。我看了一下你以前的这个抗体还是高于正常的。促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是判断甲亢病情的一个关键指标。因为甲亢的发病就是由于促甲状腺激素受体抗体引起的,因此这个抗体恢复正常或者降低常提示甲亢病情在好转。而且,促甲状腺激素受体抗体是否正常也是判断甲亢是否可以停药的一个关键指标,只有促甲状腺激素受体抗体正常才可以停药。
5.目前指标比较稳定,复查还是在三个月以后,复查以下指标:
甲状腺功能包括游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。
甲状腺及颈部淋巴结超声。
2018年05月20日
第2次提问
李医生,您好!我还想咨询一下,您一般星期几上下午值班?超声科主任一般星期几上下午值班?到时要找超声科主任,大概需要提前多久跟您联系。以便提前安排请假时间。
2018年05月21日
李连喜医生
1.我的门诊时间是周二上午和周四下午。
但你最好周二上午过来,到时候我会联系超声科主任,临时帮你加号做超声。这样就不需要来两次了。
2.你现在可以和我在这里预约一个月以后的加号,因为患者很多,需要提前预约加号,如果打算预约加号的话,请把具体的日期告诉我就可以。

TA的问答

症状及患病时长:桥本甲状腺炎➕甲状腺结节 两年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生请问我需要穿刺吗?癌变几率大吗? 前面两张是我两年前的检查结果 后面两张是我最近的检查结果症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 父亲最近两个月腰间盘突出,一直疼痛,瘦了20斤左右。用药治疗恢复后,去医院体检,检查出甲状腺有问题。医生开了些药,让半个月后回去复查。由于家里医疗资源有限,父亲现在有些焦虑,所以请医生帮忙看看我父亲甲状腺问题严重吗?需要手术吗?应该怎么治疗?症状及患病时长:病情描述:2019年患甲亢一直吃赛治2022年停药,2023年3月份检查复发吃药至今,现在发现可能怀孕了,上次月经开始日期是1月28日,2月初检查过指标,上周日检查过指标 就医及用药情况:每天吃半片塞治,目前将近一周未吃药了 需要解答的问题:现在是停药一段时间好还是换成丙硫氧嘧啶症状及患病时长:李主任您好,我21-23年体检发现抗甲状腺球白抗体持续增高,从140至302,,发展至23年底还伴有促甲状腺素偏低 数值为0.1,这几天重新检测了下,B超结果如图,血检Tg为0.25,TgAb为18.6,TRAb2.09,具体情况如图 近三月来发现睡眠质量明显下降,尤其梦多 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问我这种情况该如何治疗,平时生活和饮食上需要哪些注意点。症状及患病时长:六年 就医及用药情况:丙硫氧嘧啶片 一天4粒 地榆升白片一天4粒 护肝片一天4粒 需要解答的问题:今天去当地医院检查好像指标又高了很多 麻烦李主任帮我看看 我该怎么用药呢?我还想要个小孩…..