2018年05月20日
第1次提问
您好,48岁,男,年初查出有右侧颈动脉斑块,服用辛伐他汀钙两个多月,查了一下,您看看有问题吗?这种情况还要服他汀降脂吗?不想继续吃药了,想通过改变生活方式,多锻炼,改善饮食等方法可不可以?

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2018年05月20日
陈欣欣医生
你好,感谢你的信任与提问。预防及阻止斑块的并发症,药物并不是唯一的处理,同时必须进行生活方式的干预 ,你有进行改善生活方式的决心,这个是值得赞许的。
生活方式的改善可以从几方面入手。
(1)健康的饮食习惯,尤其重要的是低盐低脂少糖饮食
(2)经常进行适当的体育活动,规律作息
(3)如果超重,应减重,保持体重在健康范围
(4)学会缓解压力
(5)戒烟、限酒
药物的话首选他汀类降脂药物,并定期进行肝肾功能检查。药你已经在服用了,目前只服用了两个月,一般来说这个药建议要服用三个月到半年或以上。
如果同时还有其它慢性疾病,务必正规用药,如果已经患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等,均应专科正规治疗。服药应规律和坚持,不可三天打鱼两天晒网。
另外生活中,有颈动脉斑块还需注意
1.天冷时脖子得保暖
早晚温差大,气温较低时,颈动脉是容易被大家忽视的保护部位。气温低,血管收缩,血压升高,易发颈动脉狭窄。所以天冷时要注意保暖脖子。
2.高危人群每年查一次颈动脉超声
颈动脉超声是检查颈动脉最简单的无创检查,能够发现颈动脉有没有斑块、斑块有多大、是稳定斑块还是不稳定斑块,斑块是不是已经造成颈动脉狭窄。

TA的问答

症状及患病时长: 女,71岁,农民。 2023年下半年左右自己测量有时血压150左右,大约12月左右从村医那里拿了降压药(暂时不知道药名,晚上再试试)吃。最近测量的血压如图1(家人测就记了,她自己测的没记)。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 最近有时候走动多了,或下蹲或转动时有头晕现象。请问可能与血压引起相关吗?暂时她不太愿意去医院看医生,这种情况是否一定强求去医院看好点?应该怎么处理好?谢谢! 我们有点担心会不会血压+晕 出现中风之类。 镇卫生院测血糖7左右,其他背景情况详见截图2,3,4。谢谢您!陈医生!大夫,血脂高,有三年多了,这次体检已经高成这种程度了陈医生,你好,高血压好几年了,去年底以前服用的波依定和厄贝沙坦控制血压不理想,且心跳较慢(白天60多,晚上睡觉前50左右),后改服缬沙坦氢氯噻嗪片(复穗悦)和苯磺酸左氨氯地平片(施慧达),初始两种药物各一片,控制效果不太好,后施慧达增加至两片即5mg,复穗悦一片,控制效果较好,血压基本都在140/90以下,心跳比以前快点,白天六七十,睡觉前基本在55以上,想问下可以长期这样服用吗?有没有更好的药物方案?谢谢吴春玉,女,71岁,高血压心脏病20年,最近容易疲惫,偶尔左胸刺痛,几秒后消失。 血压不稳定,偏低时更难受。手写那两张是最近血压情况,分别是高压低压和心率。心率快于70时很难受。 药每天吃一次,每次各1/4片我父亲是高血压患者,现在查出同型半胱氨酸偏高,