2017年01月05日
第1次提问
我老公这半年查出患有弱精症,一个月比一个月严重,一开始精子活力还有26%,后来就剩百分之几。11月份才开始吃药治疗,大夫说怀孕的可能性基本很低。可是12月底我突然查出我怀孕了,我有点意外,也很害怕。请问这种严重的弱精症怀的孩子健康吗?胎儿会不会不好?我心里很乱。因为2015年我们很顺利怀过一个孩子,但怀孕6个月的时候查出孩子心脏畸形只好引产,2016年准备再要孩子的时候查出老公有弱精症,这期间也一直避孕,12月刚刚没有避孕,就发现怀孕了,但是心里又很害怕,不知道这样的孩子健不健康?

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2017年01月05日
林焕懿医生
您好,精子活动力反映的是精子达到目的地使卵子受精的能力,并不能体现后代子女是否健康。一般情况下能够受精形成胚胎,表明父亲和母亲所携带的染色体应该都是正常的,才能够结合。只要精子携带的dna信息是正常完整的,那么它的活动力高低并没有什么关系,只是活动力越低,怀孕的几率就越低。
你先生的精子活动力虽然很低,但是精子浓度并不低,大概每毫升接近1亿个精子,而有活动力的精子是1%,这样算下来有活动力的精子也有一百万,这么大的基数,是完全有怀孕的可能,所以你能怀孕并不奇怪。精子参数的指标可以评估男性生育能力高低,但并不绝对,指标正常的男性也可能会不育,也可能生下畸形的后代。
跟染色体缺陷有关的精子参数,是严重的少精症和无精症,跟活动能力关系不是很大。大约14%的无精症和5%的严重少精子症会有染色体异常,他们通常都是不育。
但是,胎儿健不健康受多方面因素的影响,像母体因素、环境因素等等胚胎发育过程中导致的染色体畸形,可能才是造成胎儿畸形的主要因素。所以你担心胎儿健不健康并没有什么意义,即使你选择试管婴儿,也并不能就保证胎儿就一定健康,现在你能做的就是不要太过担心,定期产检,听从产科医生的建议即可。
2017年01月05日
第2次提问
非常感谢您的详细解答,听了您的讲解既长了知识又安心。因为头胎孩子心脏畸形,引产后,我俩做了一个彻底的检查,有夫妻双方染色体检查,胎儿染色体检查,都正常,可能就是当初感染了单纯疱疹病毒所致。既然我俩染色体正常,这次怀孕应该不会因为弱精问题导致胎停之类的问题吧?听很多人说精子质量不好怀孕后会出现胎停或流产,很害怕。胎停不是因为染色体异常吗?也有人说只要能怀孕就肯定是和好的精子结合,大夫您说哪种说法比较靠谱?还有就是听人们说怀孕早期孕妇感冒会有很大的致畸率,是不是这样?怎样避免呢?我现在是32天,胎儿要几周开始发育长器官呢?谢谢您了。
2017年01月05日
林焕懿医生
弱精症只是精子死精占的比例较大,这部分是没有办法跑到目的地使卵子受精的,能够受精的都是长跑健将,也就是说这是质量比较好的那部分,但这也跟它本身携带的DNA信息无关。一般来说只要能结合,都是好的精子。精子质量有好多方面,活动力是一方面,还有少精弱精畸形精子还有DNA完整性等等,不一定都跟畸形挂钩。其实试管婴儿也是从精子质量很差当中挑的精子出来做试管,这么多年来生下来的胎儿畸形率跟正常人群是差不多的。胚胎发育是遵循优胜劣汰的法则,胎停流产表明这个胚胎质量不行,自然会被淘汰,可能是跟染色体异常有关。看哪种感冒,就怕病毒什么的感染,普通的感冒应该不会,尽量别去人群密集的地方,别去市场活禽的地方,不要跟感冒的人接触。孕期早期也会有一些感冒的症状,不一定有问题的。孕期保健及胎儿的发育问题,还是咨询产科专家吧,我就不班门弄斧了。有这方面的app,你可以参考一下。
2017年01月05日
第3次提问
好的,很感谢您讲的医学知识,是不是人体内大部分都是畸形精子,只有少部分是好的精子?而人类受孕就是和那些好的精子结合而成?我的头胎孩子畸形会不会是因为和畸形的精子结合而致?这种弱精症是不是只能通过吃药治疗?感觉效果都不显著,不知道该怎么治这个病?平时需要注意什么呢?因为完全没想到会怀孕,12月份还吃了一周的抗过敏药,1月初就发现怀孕了,这种会不会影响受精卵质量?谢谢您了~
2017年01月05日
林焕懿医生
是的,最新标准只需要有4%以上的正常精子就达标。同样道理,畸形精子只是形态学的畸形,体现的是不容易受精,并非DNA畸形,形态畸形的精子跟胎儿畸形没有必然联系。不是很严重的弱精子症可以通过药物、调理来改善,但确实药物的效果不是很确切。严重的少弱精子症很难用药物提升,一般可考虑辅助生殖。既然已经怀孕了,那么没必要对弱精症再继续治疗了,等下一胎准备要的时候再提前治疗即可。平时不要经常熬夜,避免久坐,避免在高温、有辐射的环境里工作,戒烟戒酒,适当运动。
抗过敏的药物影响得问产科,可先看说明书了解影响大不大,应该影响不大,头几周是全或者无的情况。我老婆当时开始也是吃了抗过敏的药物,现在孩子也没啥事。

TA的问答

症状及患病时长:排尿时尿不尽,有不少的残留尿液,有时排完尿后尿道会有疼痛,并且精液会发黄并有一些黑色絮状物。在一年前就开始有一些症状了,但只是尿不尽,就没有太重视 就医及用药情况:暂时没有就医及用药 需要解答的问题:请问这是什么病症,严重吗,是否要就医,需要服用什么药,在日常生活中我应该怎么做,如果在等一段时间再治会有什么影响吗?症状及患病时长:5天 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:几天前开始,右侧篮线部分一走路就会有拉扯牵引的感觉。站着或者坐着不动就不会有不舒服,检查了没有别的外创伤,请问是前列腺炎吗,需要用药吗? 最近有熬夜晚睡。症状及患病时长:不知 近期刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: CT和尿检结果见图片。患者没有觉得排尿异常/困难。这是属于结石还是有囊肿?患者年龄87,是否建议手术?不手术的后果是什么?症状及患病。 有点尿频 但是尿的时候 要等一会才能尿出来 并且还伴有 勃起功能障碍以及早泄 症状维持了接近三个月 就医及用药情况: 去看过两次 医生 去验过尿液 和 前列腺炎 白细胞啥的 都是正常的 去看过两次医生的时候 他们给我开了2 次 抗生素 有一种是环丙沙星 还有一种是普卢利沙星但是 并没有什么效果 需要解答的问题:症状及患病时长: 你好,我是89年的,目前症状如下:1-阴茎勃起硬度不足硬度大概与鼻尖差不多2-龟头特别敏感在没有勃起的情况下稍有摩擦都有射精的冲动3-在做爱时没有进入便已射精4-射精后二次勃起困难(离首次射精间隔3小时)症状持续3年(在此期间谈了对象后发现此症状)5-在3年期间有试过一次硬度很硬(比前额头稍差点)两次做爱阴茎进入阴道超过5分钟后才射精 6-jinPS:因工作压力较大本人有手淫习惯,持续10年,频率不固定 有时一周一次 两次或半月一次) 就医及用药情况: 就医:目前还没正式就医过 用药:在做爱时曾服用伟哥及防早泄药物但没起任何作用 需要解答的问题: 请问医生: 1-本人症状是否属于早泄 阳痿或两者都有? 2-龟头敏感是否与长期手淫有关?在服用相关药物没有作用后需要尝试其他治疗方式吗 如手术或其他降低敏感度的方式 3-如果是早泄/早泄该如何解决 是药物还是其他(个人感觉像是早泄 居多) 以上盼复谢谢