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你好，这个是黄斑前膜，牵拉了之后引起的黄斑水肿。确实会对视力造成影响，严重的可能会有视物变形等症状。
有什么其他的基础疾病吗？如果都没有其他的问题，有可能就是特发性的了，就是讲不清楚具体是什么原因。
处理上主要还是看你目前的视力情况以及是否有其他比如视物变形，视物发暗等症状来综合考虑，保守一点的话就是定期观察随访。
目前右眼的视力只有0.4了，看OCT黄斑区还是有明显的牵拉和水肿的情况，我的意见现在就可以考虑手术撕除前膜，改善黄斑的水肿。除了手术也没有特别好的办法来处理黄斑前膜，手术一来去除前膜后改善黄斑水肿和视力，二来可以防止病变继续进展。继续发展可能会加重症状，有的严重的可能会继发黄斑裂孔等。

那多数是特发性的了，这种手术在眼科属于比较大的手术了，要做玻璃体切除术，术中撕除前膜，一般的县医院应该是完成不了的，要大的三级医院或者眼科专科医院。
术中可能会填充气体或者硅油来顶压视网膜，促进水肿的消退，术后的一到两周内需要俯卧位，如果是硅油，隔几个月还要再做手术取出来，气体可以自己吸收，取决于术中的情况，以及周边视网膜的情况。平时倒没有特别需要特别注意的，戒烟戒酒总是有好处的。

对的，风险相对于白内障手术等要大。主要就是一些出血，感染，视网膜脱离，继发青光眼等等。发生概率都很低的，倒也不必特别担心，大部分都没什么。后遗症没什么的，主要就是前面讲的这些并发症的风险。
术后如果填充的是空气，几天就吸收了，就可以看到了，如果是惰性气体，一个月以上才能吸收，填充硅油术后就可以看了，就是屈光度数有变化，会硅油隔几个月需要再取出来。怎么选择的话前面讲了要根据术中的情况，周边视网膜的情况等综合考虑。术后黄斑水肿的消退需要一段时间的，因人而异吧，一般需要一两个月时间。