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根据妈妈的描述:9+月龄婴儿,发热20小时左右,最高体温38.2℃,胃口变差,爱哭闹。
根据上述病史,分析和建议:
1.孩子急起发热,时间短,结合年龄考虑大概率是急性的上呼吸道感染,绝大多数都是病毒感染引起,因为有发热、咽喉部疼痛、或咽喉长疱疹都可能会引起孩子哭闹,胃口下降。
妈妈可以自己看一下,孩子口腔有无疱疹之类的,孩子有没有口水多?另外测一下孩子现在体温是多少。
2.孩子发热刚起来,这两天很可能还会反复的发热,现在在家里就是对症退热处理。
小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
体温在38.5~40.0℃间时,可选用一种退热药,美林一次5-10mg每公斤体重或者泰诺林一次10-15mg每公斤体重,剂量是比较灵活的,热度比较高,可以稍微剂量多一点。
3.这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。比如说孩子在38.2摄氏度的时候,伴随有哭闹,烦躁的,那这个时候你也可以用退热药了。
4.孩子发热,所以睡眠的时候呼吸音比较重,也是可能的,另外咽喉部如果有炎症,会出现分泌物增多,所以空气进出的时候会出现有呼噜的声音,显得呼吸比较重,没有严重的咳嗽,一般问题不大。
5.如果孩子体温正常的情况下精神状态还是不错的,说明孩子的感染情况不是非常严重,可以在家里继续观察,如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好的,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药),体温38度超过三天没有好转,或者体温超过39.5℃。这些情况都提示孩子可能感染比较严重,需要医院就诊评估,可能需要化验血常规来明确是否有
细菌感染。
6.其他的药物包括一些中成药是不推荐用的,因为本身中成药的退热的效果不明确,反倒容易引起消化道反应,或者肝肾功能损害,所以不推荐应用在小婴儿身上。
7.这里还要介绍一种特殊情况,就是幼儿急疹,如果孩子之前并没有得过,需要考虑幼儿急疹的可能性,但这必须继续观察,一般幼儿急疹的表现是发热3到5天,热退后出疹。如果到时候出疹了,妈妈也不需要担心,这种疹子出齐之后会自行消退的,整个过程一周左右,可以见风,可以洗澡。
8.这两天饮食清淡,容易消化,保持室温不要太高,20℃,多补充液体有利于体温的下降以及预防脱水现象发生。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。